Мазок из уретры у женщин и мужчин

Это исследование выявляет воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы и урогенитальные инфекции. У мужчин мазок берется во время консультации уролога, а у женщин – при посещении гинеколога и на урологическом приеме.

Мазок из уретры у женщин и мужчин

Зачем нужно сдавать урологический мазок

Урогенитальный тракт поражает разнообразная болезнетворная микрофлора. Возникающие болезни имеют схожие симптомы, поэтому выявить без лабораторной диагностики, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс, невозможно.

Без лечения воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), вызванный микробами, вирусами и простейшими, переходит на мочевой пузырь, мочеточники и почки. Возникает восходящая инфекция, заканчивающаяся пиелонефритом – гнойным воспалением почечной ткани и абсцессом почки, требующим проведения операции.

У мужчин микробы поражают предстательную железу, семенные пузырьки, уретру. В тяжёлых случаях воспалительный процесс распространяется на весь урогенитальный тракт. Возникают сужение мочеиспускательного канала, нарушения функции мочевого пузыря, проблемы с потенцией, эрекцией и семяизвержением. Ситуация чревата проблемами с отхождением мочи, половой дисфункцией и мужским бесплодием.

Хронические половые инфекции приводят к возникновению синдрома Рейтера – тяжёлого заболевания, сопровождающегося поражением сосудов глаз, кожи и нередко приводящего к инвалидности.

Сдача мазков позволяет выявить имеющиеся инфекции и начать их лечение, не допуская распространения процесса.

Показания к взятию урологического мазка

  • Боль, резь, жжение во время мочеиспускания.
  • Появление в урине крови, гноя, слизи, хлопьев.
  • Боль в пояснице, паху, половых органах.
  • Учащение позывов в туалет, ощущение неполного опорожнения пузыря.
  • Отечность, краснота, высыпания на мужских половых органах.
  • Мужчинам надо сдать такой анализ при обнаружении половых инфекций у партнерши, а также после сомнительных незащищенных половых контактов.

Желательно периодически обследоваться даже при отсутствии жалоб. Некоторые мочеполовые инфекции протекают скрытно, не вызывая внешних проявлений.

Однако при этом они негативно влияют на половую, эректильную и репродуктивную функции.

Стоимость анализов в Университетской клинике

Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470
  • Исследование не проводится на фоне приема антибиотиков и пробиотиков.
  • У женщин мазок не берется во время критических дней, а также на фоне применения антибактериальных свечей, мазей и таблеток, вводимых в половые пути. Поскольку женский мочеиспускательный канал находится рядом с влагалищем, применяемые лекарства повлияют на результат.

В течение двух-трёх дней перед сдачей анализов нужно отказаться от незащищённых половых контактов, чтобы не перемешать флору партнёров.

Перед забором материала нужно постараться не мочиться в течение двух-трех часов, иначе урина смоет имеющиеся микроорганизмы.

Виды урологических мазков

Мазок на микрофлору и инфекции для микроскопического исследования проводится при признаках ЗППП. Материал, взятый из уретры, отправляют в лабораторию, где окрашивают и рассматривают.

При заражении ЗППП в мазке, кроме здоровой флоры, имеющейся у каждого мужчины, выявляются патогенные микроорганизмы – трихомонады, гонококки. Обнаруживается также грибок молочницы. Однако микроскопическим путем выделяются далеко не все возбудители половых инфекций.

Например, вирусы и некоторые микроорганизмы таким образом выявить нельзя.

Мазок на инфекции с провокацией проводится при подозрении на скрытые заражения ЗППП, а также для контроля излеченности. Провокацией называется создание условий, в которых ЗППП проявят себя и будут обнаружены.

Для этой цели вводят специальный препарат или рекомендуют с вечера принять горячую ванну, поесть солёной или копчёной пищи. Чаще всего такой анализ назначается в качестве контрольного после лечения трихомоноза и гонореи.

Мазок на бакпосев не только обнаруживает возбудителей, но и выявляет чувствительность патогенной микрофлоры к антибактериальным и антигрибковым препаратам. С помощью посева выявляются микоплазмы, уреаплазмы, грибок молочницы, хламидии, трихомонады.

Мазок на инфекции методом ПЦР – самый точный и быстрый. Он обнаруживает самых разных возбудителей – микоплазм, уреаплазм, хламидий, гонококков, трихомонад – и даже находит вирусы, не выявляемые другим методом.

При проведении анализа используются реактивы, реагирующие только на определённый микроорганизм, что увеличивает точность результатов свыше 90%. Исследование не только обнаруживает возбудителей, но и выявляет их конкретную разновидность. Метод эффективен для обнаружения скрытых инфекционных процессов, поскольку выявляет микроорганизмы по мизерному количеству материала.

Андрофлор – комплексное обследование, позволяющее выявить сразу несколько типов возбудителей, в том числе попавших к мужчине из половых путей партнёрши. Анализ выявляет также концентрацию условно-патогенных микроорганизмов, бурное размножение которых приводит к воспалительным процессам.

Существует два варианта такого анализа:

  • Андрофлор Скрин – применяется при острых патологиях урогенитального тракта.
  • Андрофлор – назначается при хронических патологиях, вступлении в программу ЭКО и перед проведением урологических операций.

Мазок из уретры у женщин и мужчин Мазок из уретры у женщин и мужчин Мазок из уретры у женщин и мужчин Мазок из уретры у женщин и мужчин

Как берется урологический мазок у мужчин

Забор материала проводится на кушетке. Чтобы в анализ не попали микробы с кожи и слизистой, перед обследованием нужно помыть половые органы водой с мылом (не бактерицидным). Затем стерильным физраствором протирают область головки, чтобы убрать ненужные выделения. После этого в уретру на расстояние в 2-3 сантиметра вводится зонд, с помощью которого собирают материал.

Затем зонд извлекают, а полученный материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. При проведении анализа на скрытые инфекции ПЦР-методом, образец помещается в пробирку.

Вопрос, который беспокоит многих мужчин: «Больно ли сдавать такой мазок?». Боли исследование не вызывает – возможен только небольшой дискомфорт.

Многое зависит от квалификации врача, поэтому для сдачи анализа нужно обращаться в Университетскую клинику, где работают опытные доктора, постоянно проводящие такие процедуры.

Как берется урологический мазок у женщин

Пациентка ложится на гинекологическое кресло и ей в уретру на глубину примерно в сантиметр вводят металлический зонд. При сдаче мазка с целью микроскопического исследования полученный материал наносят на стекло, а биоматериал для ПЦР-обследования помещают в пробирку. Затем образцы относят в лабораторию.

Получив результаты диагностики, нужно обратиться к врачу-урологу, чтобы он назначил лечение, которое можно пройти в Университетской клинике.

Мазок из уретры — диагностика инфекций и простатита у мужчин

Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии.  Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Показания для сдачи мазка из уретры

Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.

Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:

Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.

Что покажет урологический мазок

Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

  • Патогенная микрофлора — возбудители ИППП.
  • Воспаление в мочеполовой системе.
  • Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
  • Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Какие заболевания возможно диагностировать?

Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.

Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.

Преимущества анализа: по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Читайте также:  Зуд в письке - причины и чем лечить

Подготовка

Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:

  • Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
  • За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
  • Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
  • За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.

Как проводится процедура взятия мазка?

Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка.

Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения.

Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.

Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.

Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

  • Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
  • Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
  • Слизь. В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
  • Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
  • Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
  • Условно-патогенная флора. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.
Показатель Норма в поле зрения
Слизь Умеренное количество
Эпителий 5-10
Гонококки Отсутствуют
Лейкоциты До 5
Трихомонады Отсутствуют
Кокки Умеренное количество

Как вести себя после сдачи анализа

Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.

Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.

Мазок из уретры на простатит

Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.

Особенности взятия мазка при простатите

Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.

Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Расшифровка анализа секрета простаты

Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.

Показатель Норма Отклонение от нормы
Количество секрета простаты 1-2 мл Превышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита
Цвет Прозрачно-белый Воспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови.
Уровень pH Нейтральный или слабокислый (6,4-7) Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию.
Запах Специфический запах спермина Любой другой, нехарактерный запах
Эритроциты Отсутствуют либо проявляются в единичном количестве Присутствие в большом количестве — простатит или рак простаты
Клетки эпителия 1-2 в поле зрения Чем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс
Лейкоциты До 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры Высокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала.
Макрофаги Присутствуют в единичном количестве При хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает
Амилоидные тела Полностью отсутствуют Присутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях
Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом простатите
Кристаллы Беттхера Присутствуют в единичном количестве Изменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин
Гонококк Отсутствует Присутствие гонококков — признак гонореи
Лецитиновые зерна Очень много (от 10 млн/мл) При воспалении предстательной железы их количество уменьшается
Симптом папоротника Положительная реакция Отрицательная реакция
Флора (бактерии) Единичная Обильное количество выявляется при бактериальном простатите
Грибки Отсутствуют При простатите обнаруживаются в разном количестве
Трихомонада Не обнаружена Её присутствие — признак трихомониаза

Что делать при плохом результате анализа

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.

  • Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
  • Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
  • Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
  • Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.

Где сделать мазок из уретры мужчине в СПБ, цены

Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит. 

Мазок на флору из уретры в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Микроскопический Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Подозрение на воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
  2. Диагностика ИППП;
  3. Планирование беременности;
  4. Подготовка к ЭКО;
  5. В комплексе обследований при выявлении причин бесплодия;
  6. Профилактический осмотр.

Подробное описание исследования

Отделяемое половых органов состоит из жидкости, где обнаруживаются различные клетки, в том числе микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. 

Многие из указанных микроорганизмов выполняют защитную функцию, препятствуя заселению патогенной флоры. Часть из них относится к условно-патогенным, то есть способным вызвать заболевание лишь при их избыточном размножении.

Читайте также:  Гомоцистеин при планировании беременности: норма и повышенные значения, как снизить

В норме состав микрофлоры половых органов относительно стабилен. В результате инфекционно-воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, приема антибиотиков или нарушения правил личной гигиены он может меняться. 

Изменение числа микроорганизмов, населяющих уретру, происходит вследствие увеличения доли условно-патогенных микробов или попаданию патогенных (возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: гонококки, трихомонады). В результате этого в мочеполовой системе возникает воспаление. 

Одним из органов, где развивается воспаление, является мочеиспускательный канал (уретра). В результате возникает уретрит.

Если заболевание вызвано избыточным размножением условно-патогенной флоры, его обозначают как неспецифический уретрит.

В случае заражения гонореей или другими инфекциями, передающимися половым путем, речь идет, соответственно, о гонококковом или ином специфическом уретрите.  

Проявления уретрита могут быть различны, но можно выделить следующие типичные симптомы:

  1. Появление патологических выделений из уретры; 
  2. Зуд и жжение при мочеиспускании. 

При распространении инфекции вверх по мочеиспускательным путям может возникать воспаление мочевого пузыря (цистит) и даже почечных лоханок (пиелонефрит). У женщин цистит развивается чаще ввиду анатомических особенностей уретры.

Для предотвращения прогрессирования уретрита и развития других заболевания мочеполовой системы необходима своевременная диагностика.

Одним из методов подтверждения уретрита и выявления его причин служит микроскопическое исследование мазка из уретры.

Отделяемое наносится на предметное стекло, после чего высушивается и направляется в лабораторию, где его оценивают под микроскопом. Окрашивание позволяет более точно оценить состав выделений из уретры.

В мазке могут быть обнаружены:

  1. Плоский эпителий. Это постоянно обновляющиеся клетки, которые выстилаютуретру. Такие клетки должны присутствовать в мазке. Если их очень мало или совсем нет, это может указывать на атрофию. Если слишком много, это, скорее всего, свидетельствует о наличии воспаления.
  2. Дрожжевые грибы могут входить в состав нормальной микрофлоры, но в небольшом количестве. Наличие в мазке большого количества грибов рода Candida свидетельствует о кандидозе (молочнице).
  3. Трихомонада, гонококк — возбудители ИППП (инфекций, передаваемых половым путем). В норме не должны присутствовать в мазке.
  4. Слизь может обнаруживаться в мазке в умеренных количествах. Если ее слишком много, можно предположить воспаление.
  5. Лейкоциты (иммунные клетки). Их значительное увеличение может указывать на воспаление. 
  6. Ключевые клетки — это клетки эпителия влагалища, окруженные условно патогенными бактериями (преимущественно гарднереллами). Их обнаружение указывает на бактериальный вагиноз.

Микроскопическое исследование мазка из уретры на флору позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний мочеполовой сферы и назначать своевременное лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019. — 57 с.
  2. Молчанов, О.Л., Кира, Е.Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме.

    Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга, 2018. — №1. — С.65-68.

  3. Tiodorović, J., Randelović, G., Kocić, B. et al. Bacteriological finding in the urethra in men with and without non-gonococcal urethritis. Vojnosanit Pregl, 2007. — Vol. 64(12). — P. 833-6.

     

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Microscopic examination of urethral smear

Расшифровка результатов исследования должна выполняться только врачом в контексте каждой клинической ситуации индивидуально. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

Обнаружение лейкоцитов, большого количества эпителия, ключевых клеток указывает на воспаление в уретре. Избыточное количество микрофлоры в мазке может наблюдаться при неспецифическом уретрите, в то время как выявление внутриклеточных диплококков (гоноккоков) указывает на гонорею, а трихомонад — на трихомониаз как причину воспаления мочеиспускательного канала.

Биологический материал со слизистых оболочек урогенитального тракта

При взятии материала для проведения культурального и микроскопического исследования пациент не должен принимать антибактериальные препараты в течение предшествующих двух недель.

Микроскопические исследования.

Для приготовления нативного препарата на предметное стекло помещают каплю теплого стерильного физиологического раствора (37°С), полученный материал смешивают с физиологическим раствором, накрывают покровным стеклом и исследуют непосредственно после получения. Для проведения микроскопии окрашенного препарата материал высушивают на воздухе при комнатной температуре.

При приготовлении мазка для микроскопического исследования рекомендуется прокатывать тампон по стеклу, а не «намазывать» материал. Для получения материала используют ватные/дакроновые тампоны, бактериологические петли.

При взятии материала для проведения культурального исследования тампон с материалом оставляют в пробирке с транспортной средой. Для получения материала используют ватные/дакроновые тампоны, бактериологические петли.

При взятии материала для выявления ДНК/РНК рабочую часть зонда обламывают и оставляют в пробирке с транспортной средой. В случае невозможности обломить рабочую часть зонда, следует максимально полно смыть биологический материал с рабочей части в пробирку с транспортной средой, прижав ее к внутренней стороне пробирки и вращая по 5–10 раз по и против часовой стрелки.

Недопустимо использование многоразовых ножниц для обрезания рабочей части зонда – это может привести к перекрестной контаминации биологического материала и, как следствие, получению ложноположительных результатов.

При взятии образцов необходимо использовать только тот инструментарий, который рекомендован фирмой-производителем наборов реагентов (универсальные зонды, ватные/дакроновые тампоны, цитощетки).

Мазки (соскобы) со слизистой оболочки цервикального канала. Доступ к цервикальному каналу обеспечивают с помощью одноразового или многоразового стерильного гинекологического зеркала.

Удаляют слизь и отделяемое влагалища с поверхности шейки матки стерильным марлевым тампоном, вводят рабочую часть зонда (тампона) в цервикальный канал на 1–2 см и делают два–три полных оборота по часовой стрелке.

Извлекают зонд (тампон) и помещают его рабочую часть, содержащую взятый материал, в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.

Мазки (соскобы) со слизистой оболочки уретры женщин. При наличии выделений из уретры их следует удалить ватным тампоном перед взятием материала. Зонд (тампон) вводят в уретру на 1–2 см, вращают в течение нескольких секунд, затем вынимают и помещают в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.

Мазки (соскобы) со слизистой оболочки влагалища. Во влагалище вводят стерильное гинекологического зеркало. При наличии обильных выделений их предварительно удаляют ватным тампоном.

Материал для исследования собирают зондом (тампоном) из заднего и боковых сводов влагалища. Затем зонд (тампон) помещают в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.

Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи и крови.

У девственниц: Зонд (тампон) вводят во влагалище через гименальное отверстие и собирают материал с задней стенки влагалища. Затем зонд (тампон) помещают в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи и крови.

Мазки (соскобы) со слизистой оболочки уретры мужчин. Перед взятием соскоба из уретры обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Производят массаж уретры.

При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном. Вводят зонд (тампон) в уретру на глубину 1–2 см.

Несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.

Мазки (соскобы) со слизистой крайней плоти. Крайнюю плоть сдвигают по направлению к основанию полового члена. Зондом (тампоном) производят соскоб эпителиальных клеток со слизистой крайней плоти и переносят зонд в пробирку с транспортной средой или прокатывают по предметному стеклу.

Хранение образцов. Мазки (соскобы)

  • Микроскопическое исследование:

При необходимости транспортировки нативный препарат помещают в чашку Петри, в которой находится влажная фильтровальная бумага или ватный шарик, при доставке в лабораторию следует не допускать охлаждения, исследовать сразу после доставки.

Окрашенный препарат, предварительно высушенный на воздухе, стабилен в течение 24 ч. При необходимости более длительного хранения препарат фиксируют 96% спиртом в течение 3 мин.

  • Культуральное исследование:
    • для выявления Chlamydia trachomas – при температуре 2–8°С не более 24 ч;
    • для выявления Neisseria gonorrhoeae – при температуре 18–25°С не более 48 ч., не допускать охлаждение материала ниже 18°С;
    • для выявления Trichomonas vaginalis – при температуре 18–25°С не более 12 ч., не допускать колебаний температуры при хранении и транспортировке;
    • для выявления Herpes Simplex Virus – при температуре 18–25°С не более 24 ч.;
    • для выявления грибов рода Candida – при температуре 18–25°С не более 2 ч., при температуре 2–8°С не более 24 ч.
  • Выявление ДНК/РНК

Транспортная среда, в которую помещают образцы биоматериала, и условия его хранения определяются инструкцией к используемому набору реагентов.

Правила забора клинического материала из урогенитального тракта

У женщин при исследовании материалов из урогенитального тракта взятие образцов желательно проводить приблизительно в середине менструального цикла (если заболевание не имеет явных проявлений) или в дни, когда нет кровянистых выделений при обострении процесса);  у мужчин при исследовании материалов взятие образцов из уретры необходимо проводить при условии задержки мочеиспускания не менее 3-4 часов; если нет возможности придерживаться упомянутых условий, то следует помнить, что это может повлиять на качество мазков и исказить интерпретацию результатов микроскопии. Всегда необходимо учитывать, что проведение системной терапии, особенно антибактериальными препаратами, может значительно повлиять на результат микроскопического исследования и снизить его диагностическую ценность. Перед взятием образца важно понимать, какой материал должен быть взят, и что предполагается обнаружить. Обычно во время обследования пациента необходимо брать несколько клинических образцов (не только для микроскопии, но также и для других лабораторных исследований). Важно помнить, что:  Материал из уретры для микроскопического исследования берется раньше всех других уретральных образцов сразу же после взятия выделений или проб для культурального исследования на гонококки.

Если имеются обильные выделения и подозревается трихомонадная или кандидозная инфекция, образец берется из заднего свода, где концентрация предполагаемого инфекционного агента наибольшая. Если количество выделений обычное, образец следует брать с боковой стенки влагалища.

Этот клинический материал даст наиболее надежную информацию о состоянии влагалища в данный момент.

Образец из шейки матки для микроскопического исследования берется раньше всех других цервикальных образцов или сразу же после взятия мазка для культурального исследования на гонококки. Мазок наносится на предметное стекло тонким слоем.

Если количество материала небольшое, или Вы хотите поместить на одно стекло несколько образцов материала из разных локализаций у одного пациента, материал должен наноситься ближе центру стекла в заранее обозначенных областях.

Все мазки, приготовленные для направления в лабораторию, должны быть высушены на воздухе, промаркированы и, при необходимости, зафиксированы.

Правила забора клинического материала у мужчин  для микроскопического исследования

Образец из уретры для окрашивания по Граму или метиленовым синим берется с помощью бактериологической петли объемом  мкл. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона, и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.

При отсутствии свободных выделений необходимо попросить пациента слегка помассировать уретру скользящими движениями от основания пениса к его головке. В этом случае может быть использован ватный/дакроновый тампон для взятия материала.

После введения пластиковой петли в уретру на -2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к отверстию, слегка нажимая на стенки уретры. Не рекомендуется вращать петлю во время процедуры взятия образца. Для пациента это болезненно.

После получения клинического материала петля накладывается на поверхность стекла и передвигается по нему несколько раз с легким нажатием. Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала. Образец из препуциального мешка берется ватным/дакроновым тампоном.

Правила забора клинического материала у женщин для микроскопического исследования

Образец из уретры для окрашивания по Граму или метиленовым синим берется с помощью бактериологической петли объемом 1 мкл. При наличии большого количества выделений наружное отверстие должно быть очищено с помощью марлевого тампона. При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры, выполняемый врачом.

После введения пластиковой петли в уретру на 1-2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры. Не рекомендуется вращать петлю во время процедуры взятия образца. Для пациентки это болезненно.

После получения клинического материала петля накладывается на поверхность стекла и передвигается по нему несколько раз с легким нажатием. Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала. Образец из цервикального канала для приготовления окрашенных препаратов берется в зеркалах ватным/дакроновым тампоном, специальной щеточкой или ложечкой.

Необходимо тщательно очистить наружное отверстие цервикального канала при помощи большого марлевого тампона от вагинальных выделений для предотвращения возможной контаминации. После введения тампона в шеечный канал на 1-2 см его вращают несколько раз. Клинический материал должен быть перенесен с тампона на стекло как можно более тонким слоем.

Для микроскопического исследования окрашенных вагинальных мазков материал берется в зеркалах с заднего или боковых сводов бактериологической петлей 10 мкл и тонким слоем распределяется на предметном стекле.

Ссылки на официальные сайты

Урологический мазок у мужчин и женщин в Санкт-Петербурге, Выборгский район | Семейная клиника А-Медия

Мазок можно определить как диагностическое исследование соскоба с какого-либо органа. Он широко используется и в урологии, и в гинекологии.

Мазок из уретры – это бактериологическое микроскопическое исследование микрофлоры в мочевыводящих каналах, один из наиболее важных компонентов урологического обследования.

Этот анализ является частью клинического исследования и нередко дает возможность определить причину жалоб пациента после первого посещения. С его помощью врачи нашей клиники могут оценить состояние мочеполовой системы пациента, наличие воспалительного процесса. Если у пациента есть инфекции, передающиеся половым путем, то возбудителей обнаружат в мазке.

  • У мужчин мазок из уретры берет врач-уролог, а у женщин – либо уролог, либо гинеколог (вместе с соскобом из шейки матки и влагалища).
  • У пациентов берут урологический мазок, а далее полученный биоматериал исследуют в лаборатории под микроскопом.
  • Чтобы удалось получить достоверную картину и определить диагноз правильно, очень важно соблюдать правила:
  • за шесть-семь дней до взятия мазка перестать принимать антибиотики и другие сильнодействующие лекарства (разумеется, после консультации с лечащим доктором);
  • за сутки до взятия анализа женщинам не следует делать спринцевания и не вводить вагинальные таблетки, свечи;
  • за сутки до мазка не следует употреблять алкоголь;
  • за 24 часа (приблизительно) до анализа надо воздержаться от полового акта;
  • за час-два до анализа нужно воздержаться от мочеиспускания;
  • туалет половых органов следует делать накануне вечером перед походом к врачу, а не с утра.

Что можно узнать из результатов исследования мазка из уретры?

При исследовании полученного материала из уретры определяют:

  • количество лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов;
  • наличие слизи, гнойных клеток, плоского эпителия в мочеиспускательном канале;
  • наличие типичных бактерий, гонококков, хламидий и прочих микроорганизмов;
  • качественный и количественный состав флоры.

Урогенитальное исследование помогает устанавливать также возбудителей гнойного воспаления – стафилококков, пневмококков, стрептококков, гемофильных бактерий и других энтеробактерий. Определяют и различные грибки (например, кандиды и др.). 

Когда берут урологический мазок?

Показаний для назначения анализа урологического мазка достаточно много. Это и воспаление, и инфекционные болезни мочеполовых путей.

Обязательно назначают исследование мазка при нетипичных или гнойных выделениях из уретры, а еще при неприятном запахе, зуде или дискомфорте в уретре.

Для женщин показанием для анализа мазка является беременность, а также вагиноз.

Анализ порой назначают и с профилактическими целями. Мазок из уретры нередко является дополнением к исследованиям посевов на анаэробные инфекции. 

Как берут мазок из уретры у мужчин?

Это практически безболезненная процедура, если человек здоров. Болезненные ощущения говорят о том, что стенки мочеиспускательного канала повреждены.

Обычно такие повреждения говорят о воспалительных процессах, а также инфекционных заболеваниях. И степень повреждения тканей мочеиспускательного канала выражается в силе боли после взятия мазка из уретры.

В головке полового члена ощущения жжения и боли могут сохраняться после процедуры в течение нескольких часов.

Врач вводит в уретру стерильный дактроновый либо ватный тампон с узким аппликатором на глубину два-четыре сантиметра. Затем аппликатор медленно вынимает, осторожно вращая.

Полученный материал врач наносит на стекло для микроскопического исследования. Для исследования берут клетки эпителия, полученные и с аппликатора тампона, и с наконечника.

Иногда специалисты проводят забор материала ложкой Фолькмана или использует бактериологическую петлю.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *