Немеют руки и ноги при беременности

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой.

Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва.

Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет.

Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях.

Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения.

Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния.

Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы.

В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

Артериовенозные мальформации
Болезнь Бюргера
Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
Отморожения
Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

Алкоголизм
Опухоли головного мозга
Диабетическая нейропатия
Энцефалит
Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
Гипотиреоз
Рассеянный склероз
Периферическая нейропатия
Травма спинного мозга или опухоли
Инсульт
Системная красная волчанка
Миелит
Миелопатия
Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала.

Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы.

Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B.

Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов.

Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи.

В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой.

Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме.

В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

Тревога
Чувство жжения
Частое мочеиспускание
Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
Зуд
Боль в пояснице
Мышечные спазмы
Боль в шее
Боль в других частях тела
Ощущения покалывания иголкой
Сыпь
Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

Заторможенность или кратковременная потеря сознания
Затрудненное дыхание
Трудности при ходьбе
Головокружение
Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
Нарушения зрения
Онемение в области головы, шеи спины
Паралич
Нарушения речи (дизартрия)
Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома.

Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях).

При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Приблизительно 70% женщин жалуются на онемение рук и ног при беременности. В этой статье мы расскажем, почему немеют руки и ноги при беременности, и объясним, какие меры нужно предпринять, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения и облегчить состояние.

Почему немеют руки и ноги во время беременности

Дискомфорт и снижение чувствительности в руках и ногах время беременности связаны с воздействием гормональных факторов и с дефицитом противосудорожных макроэлементов (калия, кальция и магния).

1. Прогестерон и онемение конечностей
Во время беременности в организме матери начинает вырабатываться гормон прогестерон.

Основная задача прогестерона – расслабить гладкомышечную мускулатуру матки, чтобы облегчить интеграцию плода.

Однако одновременно с гладкомышечной мускулатурой матки прогестерон расслабляет гладкомышечную мускулатуру вен, из-за чего стенки венозных сосудов теряют тонус.

Теряя тонус, вены становятся очень растяжимыми. По мере роста объема жидкости, циркулирующей в крови (при беременности объем жидкой части крови вырастает на 30%) увеличивается внутривенное давление. избыток давления вытесняет жидкую часть крови в мышцы и подкожную клетчатку ног и рук. Мышцы пропитываются кровью, что приводит к развитию отеков и онемению конечностей.

2. Дефицит противосудорожных макроэлементов и онемение конечностей
По мере развития плода многократно увеличивается потребление кальция, калия и магния. Кальций формирует костную систему ребенка. Калий и магний необходимы для нормального формирования нервной системы малыша.

В организме матери кальций, калий и магний отвечают за нервную проводимость и сокращение мышц. При дефиците противосудорожных макроэлементов мышцы не могут нормально расслабляться, и в них возникают периодические судороги.

Как избавиться от онемения и судорог конечностей при беременности

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Это поможет предотвратить развитие варикозной болезни и других осложнений, связанных с беременностью.

Как правило, облегчить состояние помогает прием поливитаминов, содержащих калий, кальций и магний, а также ношение компрессионного трикотажа и эластичных налокотников.

Российская компания «Интертекстиль корп.» производит компрессионные чулки, колготки и налокотники «Интекс», предназначенные специально для беременных женщин.

Эластичное белье «Интекс» стимулирует отток крови от конечностей по направлению к сердцу, и поддерживает сосудистые стенки и клапаны вен. Это помогает уменьшить нагрузку на вены и избежать развития отеков, провоцирующих онемение в мышцах рук и ног.

Синдром запястного канала у беременных. Онемение и покалывание в руках во время беременности

Во время беременности женщина может испытывать не только утреннюю тошноту, изжогу или отек ног, но также онемение и покалывание в руках и запястьях. При наличии этих симптомов, речь может идти о синдроме запястного канала.

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — это состояние, которое поражает срединный нерв в запястье.

Нервы посылают сигналы от мозга к телу, а оно в свою очередь — к мозгу. Нервы отвечают за движения тела и способность прикасаться и чувствовать ощущения.

Срединный нерв спускается по руке к кисти. Он проходит через запястье через узкую область, называемую запястным туннелем. Запястный туннель состоит из связки и группы мелких костей кисти — запястных. Если что-либо сдавливает или давит на срединный нерв, когда он проходит через это узкое пространство, это может вызвать симптомы синдрома запястного канала.

Синдром запястного канала у беременных

Синдром запястного канала может доставлять болезненные ощущения, однако он не считается серьезным заболеванием во время беременности. Чаще всего его испытывают женщины, родившие после 30 лет.

Избыточный вес или ожирение также увеличивают риск развития синдрома запястного канала. Кроме того, если у женщины уже был синдром запястного канала во время беременности, скорее всего, и во время следующего «интересного положения» он будет присутствовать.

Считается, что более 60% женщин испытывают симптомы запястного канала во время беременности. Одно исследование показало, что в среднем женщины его начинают ощущать на сроке 18 недель.

В большинстве случаев синдром запястного канала проходит терпимо, однако примерно у 10% беременных женщин он может быть настолько болезненным, что мешать сну и повседневной деятельности.

Почему у беременных вообще развивается синдром запястного канала?

Во время беременности организм переживает множество физических и гормональных изменений, которые могут привести к отекам в организме. Когда дополнительная жидкость вызывает отек запястья, она оказывает давление на срединный нерв и вызывает симптомы запястного канала.

Причины синдрома запястного канала, связанного с беременностью:

Синдром также может развиться во время «интересного положения» из-за проблем, которые не связаны с беременностью. К ним относятся ревматоидный артрит, травма запястья или повторяющиеся движения рук — например, набор текста на клавиатуре.

Симптомы синдрома запястного канала у беременных

Симптомы синдрома запястного канала могут проявиться в любое время, но чаще встречаются во втором или третьем триместре. Дискомфорт может быть в обеих руках, но, как правило, он наиболее остро ощущается в доминантной руке.

Симптомы синдрома запястного канала:

Ощущение жжения в руке и предплечье
Ощущение припухлости в пальцах и запястье
Неуклюжесть в руках и роняние вещей
Ощущение, что рука будто засыпает
Онемение в той части руки, которая находится рядом с большим пальцем
Онемение большого, указательного и среднего пальцев
Боль в руке, запястье и предплечье
Ощущение покалывания в пальцах и руке
Также может быть боль в локте, руке, плече и шее
Слабость при попытке схватить предметы

Синдром запястного канала у беременных ночью

Синдром может вызвать боль в запястье ночью и будить женщину. Пока она спит, ее запястья могут сгибаться вверх или вниз и давить на нерв.

После просыпания стоит встряхнуть руки, чтобы облегчить состояние.

Специальные накладки — шины на запястьях — также могут помочь, так как они фиксируют запястья в прямом состоянии и снимают давление на нерв.

Постановка диагноза

Врач может провести несколько простых тестов, чтобы проверить, насколько хорошо женщина себя чувствует и есть ли какая-либо слабость в мышцах ладони или пальцев. Эти тесты:

Компрессионный тест Дюркана

Врач надавливает большими пальцами на срединный нерв, чтобы проверить, нет ли боли или покалывания.

Врач попросит женщину поднять предплечье с согнутым локтем, чтобы запястье могло согнуться под действием силы тяжести естественным образом. В том случае, если при этом женщина будет ощущать жжение, покалывание или онемение, это может быть симптомом синдрома запястного канала.

Врач слегка коснется нерва, чтобы увидеть, чувствует ли женщина покалывание в пальцах.

Если симптомы не проходят после родов, могут быть проведены дополнительные анализы:

Тест нервной проводимости или электромиография (ЭМГ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Ультразвук
Рентгеновские лучи

Лечение синдрома запястного канала у беременных

Лечение синдрома запястного канала во время беременности будет зависеть от того, как состояние влияет на повседневную жизнь женщины.
Тяжелые случаи встречаются нечасто, но когда они возникают, врач может направить женщину к неврологу, специализирующемуся на нервах, или к врачу-ортопеду, специализирующемуся на костях и мышцах.
Врачебные рекомендации при синдроме запястного канала:

Подставка для рук с клавиатурой для поддержки запястий при наборе текста или работе на компьютере
Чередование горячего и холодного в области покалывания
Избегание повторяющихся движений рук, поскольку они способствуют боли
Поднимание рук, чтобы помочь жидкости стечь из области
Прикладывание льда к области покалывания
Массаж
Физиотерапия
Частые перерывы, особенно если работа связана с печатанием, писанием или использованием вибрирующего оборудования
Прием тайленола (ацетаминофена) или обезболивающего препарата, который безопасен для использования во время беременности
Иглоукалывание или йога
Использование несложных упражнений для укрепления пальцев и рук
Ношение брекетов, называемых шинами для запястий, чтобы держать запястья в нейтральном положении, особенно ночью

Если симптомы выражены, стероидные препараты, вводимые иглой непосредственно в область запястного канала, помогают облегчить боль и отек.

Лечение синдрома запястного канала после родов

После родов симптомы синдрома запястного канала могут постепенно улучшаться сами по себе, поскольку уровень жидкости и гормонов возвращается к норме. Время часто является лучшим средством лечения симптомов синдрома запястного канала, связанного с беременностью.

Если симптомы не улучшаются в течение недель и месяцев после родов, врач может порекомендовать:

Противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и снятия отека
Мочегонные средства — для выведения лишней жидкости из организма
Продолжение физической или трудовой терапии по мере необходимости
Инъекции стероидов
Хирургическое вмешательство редко требуется, но доступно при необходимости.

Синдром запястного канала и грудное вскармливание

Симптомы синдрома запястного канала, как правило, исчезают после родов, но они могут продолжаться и при грудном вскармливании. Некоторые женщины не страдают от синдрома во время беременности, однако симптомы могут проявляться через несколько недель после родов, при кормлении грудью.

Лечение синдрома запястного канала во время грудного вскармливания включает:

Правильное положение рук при кормлении ребенка (избегайте сгибания запястий)
Ношение шин
Полноценный отдых
Прием таблеток для выведения жидкости из организма
При необходимости инъекции стероидов

Синдром запястного канала, связанный с грудным вскармливанием, обычно проходит с лечением или после того, как ребенок отлучается от груди.

Синдром запястного канала у беременных

В конце второго триместра беременности многие женщины страдают от онемения рук. Около 26-й недели в пальцах появляется покалывание, онемение и боль, иногда доходящие до плеча. Это синдром кистевого туннеля, который у беременных связан с гормональными изменениями и удержанием воды в организме.

В результате застоя жидкости сжатие нервов в запястье достигает пальцев. Симптомы усиливаются особенно ночью. Боль может быть настолько сильной, что она может разбудить женщину или не дать хорошо поспать. Хотя туннельный синдром является проблемой, он обычно спонтанно исчезает через 2-3 недели после родов.

Как бороться с онемением рук у беременных?

Женщина, которую беспокоит синдром запястного канала, должна избегать положения, которое вызывает давление на руку. Иногда симптомы возникают от встряхивания немеющей конечности или размещения ее ниже сердечной линии (например, на колене) или свободного опускания руки (также во время сна).

Люди, у которых есть симптомы синдрома кистевого туннеля, должны отказаться от задач, требующих повторения одних и тех же движений пальцев и рук. Они включают в себя работу на компьютере (написание, графический дизайн), работу над производственной линией, а также вышивание, вязание крючком или даже чистку овощей и фруктов.

Если невозможно полностью устранить эти обязанности, вам следует запланировать частые перерывы.

При работе на компьютере вы можете позаботиться о специальных подушках и эргономичных клавиатурах, которые облегчат правильное позиционирование руки. Для правильной циркуляции важно также положение нашего тела.

Избегайте скрещивания ног и положения «нога на ногу» при длительном сидении. Лучше отдыхать с поднятыми ногами.

Правильная диета

Диета, богатая магнием и витамином B6, полезна для профилактики и снятия симптомов синдрома кистевого туннеля.

Стоит позаботиться о разнообразных блюдах, основанных на домашней птице, рыбе, картофеле и молоке. Источником витамина B6 являются также орехи, бобы, соя, авокадо, семена подсолнечника, яйца и бананы.

Дефицит магния может быть дополнен такими продуктами: петрушка, семена тыквы, укроп, горький шоколад, гречка или какао.

Женщина должна также уменьшить потребление соли, кофе и чая (не говоря уже о курении и алкоголе!). Они вымывают минералы из организма, что делает трудным предотвращение кистевого туннельного синдрома.

Когда следует проконсультироваться с врачом?

Хотя онемение рук является типичным расстройством для беременных женщин, иногда домашние методы снижения его симптомов не помогают.

Когда боль становится больше, появляются проблемы с нормальным функционированием или удерживанием предметов в руках, стоит обратиться к врачу.

Может быть, что это потребует увеличения приема витаминов или принятия обезболивающих (беременным в этом отношении лучше избегать самостоятельной диагностики и лечения).

Иногда может потребоваться обездвиживание запястья специальными средствами или посещение специалиста, а именно ортопеда, невролога или физиотерапевта.

Читайте также: 22 неделя беременности

Онемение руки: причины и тактика лечения, консультация и лечение в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева (ГКБ№20) в Москве

Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности — это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).

Что такое онемение рук, его причины

Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

чувство жжения;
мышечные спазмы;
ощущение покалывания;
боль в кистях, пальцах;
чувство зуда;
покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;
повышение чувствительности к прикосновениям;
боль в шейном отделе позвоночника.

Причины онемения левой руки:

Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);
долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);
частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;
долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;
долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
ощущение «мурашек» под кожей;
снижение чувствительности кожного покрова.

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).
Ишемический инсульт головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

Где именно ощущается онемение?
Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
Как долго беспокоит онемение конечности?
Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

физиотерапией;
лечебной физкультурой;
рефлексотерапией;
массажем;
диетотерапией;
коррекцией образа жизни.

Профилактика возникновения онемения в руках

В целях предупреждения неприятных ощущений в верхних конечностях рекомендуется:

регулярно выполнять физические упражнения (предварительно обсудить тип и характер тренировок с врачом);
поддерживать здоровье сосудов, суставов и организма в целом (отказаться от вредных привычек, рационально питаться);
одеваться по сезону, держать руки в тепле;
делать перерывы каждые 40 минут, если профессия связана с работой за ПК или выполнением монотонных движений рукой.

Лечение народными средствами

При онемении рук помогают такие рецепты:

в качестве компресса или лечебной ванночки использовать смесь из 2 л молока, 600 г соли и 50 г меда, подогретую до 60 ?C;
настой болотного багульника на яблочном уксусе (1:3) наносить 3 раза в день;
настой чеснока (несколько зубчиков) на водке (400 мл) принимать внутрь по 3–5 капель, растворенных в воде;
на 1 л растительного масла — 100 г молотого черного перца, варить 30–40 мин, остывшее средство втирать в кожу пораженной конечности.

Лечение онемения рук в специализированных больницах

Отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева принимает пациентов с жалобами на онемение рук. Здесь используются прогрессивные методы консервативного и оперативного лечения заболеваний, проявляющихся таким симптомом. Передовое техническое оснащение и большой профессиональный опыт врачебного состава гарантируют хороший результат терапии. Телефон: 8 (499) 940-04-30.

Лечением заболеваний, вызывающих онемение рук, занимается врач-нейрохирург Завалишин Евгений Евгеньевич. Записывайтесь на консультацию по телефону 8 (499) 940-04-30.

кисте позвоночника межпозвоночной грыже остеохондрозе

Онемение конечностей

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение, или парестезия – это расстройство чувствительности тканей тела, которое возникает вследствие поражения периферической нервной системы. Оно может сопровождаться различными ощущениями: от покалывания, мурашек по коже до общего снижения чувствительности какого-либо участка тела, чаще всего конечностей.

Любые тактильные воздействия пациент ощущает, как через слой ваты.

Разновидности

В зависимости от продолжительности и локализации различают несколько видов парестезий. Временная, или преходящая парестезия может быть обусловлена ослаблением кровотока (ишемическая). Такой тип онемения возникает при спазме или пережатии сосудов конечности. Возможна также постоянная парестезия при пересечении либо сдавлении нервных волокон во время операции, травмы, при онкологических заболеваниях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Причины появления

Примером преходящих парестезий может служить нарушение чувствительности при гипертоническом кризе. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и сопровождается такими симптомами, как резкая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушения зрения, «мушки» перед глазами, парестезия конечностей.

При этом следует отметить, что клиническая симптоматика криза может наблюдаться даже при невысоких значениях давления, основную роль играет внезапность и разность перепада систолического и диастолического давления. Синдром Рейно – эпизодическое нарушение циркуляции крови в конечностях из-за резкого спазма периферических сосудов в ответ на холодовое воздействие или эмоциональный стресс, достаточно часто служит причиной потери их чувствительности. Чаще всего поражаются пальцы рук, которые от воздействия холода приобретают практически белый или синевато-фиолетовый оттенок и теряют чувствительность. После прекращения спазма (обычно через 15-20 минут) кровоток в конечностях восстанавливается, о чем свидетельствует нормализация окраски и чувствительности кожи.

Туннельные, или компрессионные синдромы относятся к наиболее частым причинам развития онемения конечностей. Компрессия (сжатие) нервного волокна, располагающегося в узком пространстве между костью и мышцами конечности, происходит вследствие отека, который возникает при травмах суставов и связочного аппарата.

Первыми симптомами такого состояния бывают боль, иногда ощущение прохождения тока (электрический прострел), онемение, слабость и нарушение функции, которые впоследствии приводят к атрофии мышц и потере двигательной способности конечности. Сдавление нервных корешков (радикулопатия) вследствие грыжи межпозвонковых дисков, опухолей также сопровождается онемением конечности. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника происходит защемление нерва, могут возникать боль и онемение на определенных участках конечности, нарушение рефлексов, мышечная слабость, скованность в позвоночнике, боль в проекции пораженного корешка при кашле или чихании. При радикулопатиях боль нарастает в вертикальном положении тела и снижается в положении лежа. Вызывать онемение конечностей могут полинейропатии различного генеза. Признаком полинейропатии служит симметричное поражение конечностей. Множественное поражение периферических нервов происходит из-за снижения питания нервных волокон (метаболическая полинейропатия). Типичным примером поражения периферических нервов является диабетическая полинейропатия. Она отличается медленным прогрессированием и постепенным развитием двигательных и чувствительных расстройств. Гораздо быстрее развивается алкогольная полинейропатия. К ее характерным симптомам относятся онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, начиная со стоп, болезненность икроножных мышц. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются слабость и парез (снижение мышечной силы) конечностей. Парестезия может возникать при лекарственной полинейропатии при приеме некоторых препаратов, при уремической полинейропатии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также при других заболеваниях. Парестезия, чувство онемения и мурашки – основные признаки дефицита витаминов группы В. В частности, при недостатке тиамина (В1) развивается полинейропатия, которая проявляется ощущением «покалывания иголками». Дефицит цианокобаламина (В12) приводит к дегенеративным изменениям спинного мозга, которые сопровождаются чувством онемения, покалывания в конечностях, нарушением походки, потерей памяти и выпадением сухожильных рефлексов. Точно так же при гипокальциемии (недостатке кальция в крови) парестезии и судороги являются ведущими клиническими проявлениями заболевания. Дефицит кальция может развиваться на фоне панкреатита, сепсиса, гормональных нарушений (в частности, при гипопаратиреозе), кровопотери при массивных операциях и травмах.

К числу демиелинизирующих поражений, которые вызывают онемение конечностей, относят рассеянный склероз.

При этом заболевании в различных участках центральной нервной системы происходит демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки) нервных волокон, что в значительной степени нарушает проведение импульсов по нейронам. Нарушение чувствительности относится к числу самых первых и частых симптомов рассеянного склероза. У пациента возникает преходяще чувство онемения, «ползанья мурашек» по различным частям тела, чаще в кончиках пальцев ног или рук. Это нарушение чувствительности носит очаговый характер.

Нарушение чувствительности в конечностях, онемение возникают при ревматической полимиалгии. Это воспалительное заболевание костно-мышечной системы, которое развивается в возрасте после 50 лет.

Выраженные боли в симметричных мышцах плеч, бедер, шеи при этом сочетаются с острым воспалительным процессом. Боли усиливаются при движении и не стихают даже ночью. Характерна мышечная скованность и в утренние часы, и после длительной неподвижности.

Поражение мышц сочетается с периферическим артритом, чаще с одной стороны, что сопровождается незначительным нарушением чувствительности и парестезиями.

Профессиональные вредности, воздействие ультразвука также приводят к чувствительным и сосудистым расстройствам.

У людей, длительно подвергающихся воздействию вибрации, развивается повышенная чувствительность рук к холоду, периодически возникает онемение пальцев.

Кожа приобретает цианотичную, мраморную окраску, становится холодной и влажной на ощупь. Со временем дистрофические изменения распространяются на нервные волокна, мышцы, кости.

Диагностика и обследование

Диагностику заболевания, сопровождаемого онемением, начинают с опроса пациента, что позволяет уточнить локализацию и характер нарушения чувствительности. Для исключения метаболической природы заболевания необходимы анализы крови (общий клинический и биохимический), определение уровня гликированного гемоглобина, мочевины в крови, печеночных ферментов), содержания кальция, витамина В12 и метилмалоновой кислоты, С-реактивного белка и общий анализ мочи. Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина
Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ …

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Bl…

Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы. Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Антианемический витамин. Cobalamin; B12; Cobalamins; Cyanocobalamin; Vitamin B12. Краткая характеристика определяемого веществ…

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

При недостаточном содержании кальция в крови необходимо провести УЗИ щитовидной и паращитовидной желез. Если парестезия отмечается в области одной руки, врач может назначить рентгенографию шейного отдела позвоночника, а если отмечается простреливающая боль и онемение ноги – то пояснично-крестцового отдела. В большинстве случаев для уточнения локализации радикулопатии необходимо проведение МРТ позвоночника, а при подозрении на туннельный синдром – МРТ суставов руки или ноги. МРТ также требуется для исключения диагноза рассеянного склероза. К каким врачам обращаться? Онемение – это симптом заболеваний, в основе которых лежит поражение нервных волокон. Поэтому сначала следует обратиться к терапевту или неврологу для постановки предварительного диагноза. В дальнейшем эти специалисты могут направить пациента к эндокринологу, ревматологу, нейрохирургу и онкологу, в некоторых ситуациях необходима консультация травматолога.

Лечение

Лечение при онемении конечностей подбирает врач строго индивидуально и в соответствии с рекомендациями по терапии выявленной патологии.

Что делать при появлении симптомов

При сочетании нарушения чувствительности каких-либо участков тела с другими симптомами (головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения и слуха) необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Если онемение руки или ноги возникает после тяжелой и монотонной физической нагрузки, в первую очередь следует обеспечить конечности покой и зафиксировать ее в физиологическом (слегка согнутом) положении.

При одновременном возникновении болей в позвоночнике, что может свидетельствовать о защемлении нервного корешка, запрещено применять прогревание, массаж и лечебную физкультуру.

Эти меры могут только усилить болевой синдром. Чтобы исключить возможность лекарственной полинейропатии, необходимо поставить в известность врача обо всех принимаемых препаратах.

Список литературы

Жариков К.М., Нафиков А.В., Астафьев Б.В. Методы ранней диагностики диабетической полинейропатии. Bulletin of Medical Internet Conferences, 2019. Volume 9. Issue 6.
Заболевания артерий нижних конечностей. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016:93.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению рекомендации по диагностике и лечению мононевропатий. Всероссийское общество неврологов. 2014:23.
Челышева Е.А., Ежков А.Ю. Особенности клиники острых нарушений мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертензии у больных с шейным остеохондрозом. Вестник Ивановской медицинской академии. 2010.