Одна грудь больше другой при грудном вскармливании

Грудное вскармливание – это естественный процесс. Несмотря на это, женщина часто сталкивается с проблемами, которые требуют консультации. Ситуация, когда одна грудь больше другой, часто встречается при ГВ. Чтобы решить эту проблему, необходимо выявить причину нарушения.

Одна грудь больше другой при грудном вскармливанииСитуация, когда одна молочная железа больше другой при гв, очень распространена и, как правило, требует налаживания правильного прикладывания малыша к груди.

Виды асимметрии груди

В зависимости от разницы в размере выделяют 3 типа изменения пропорций молочных желез:

  1. Легкая форма. Визуальная разница между железами незначительная.
  2. Средняя степень. Одна грудь больше другой на 1/3.
  3. Тяжелая степень. Разница пропорций более 50 %.

Визуальные изменение провоцируют пороки развития, травмы, хирургические вмешательства. После операции по увеличению груди соотношение иногда меняется из-за смещения имплантата.

Почему возникает асимметрия молочных желез

Диспропорция между правой и левой половинами тела считается нормой. Почти у каждого человека можно заметить незначительную разницу в форме глаз, положении ушей, размере ног и т.д. Асимметрия заметна в большей или меньшей степени. У 80% женщин наблюдается визуальные различия формы и размера бюста.

Одна грудь больше другой при грудном вскармливанииНажмите сюда

Главный фактор, вызывающий асимметрию бюста в период лактации – неравномерное опорожнение желез. Молоко приходит по принципу «спрос-предложение». Как правило, одна из желез опорожняется чаще и лучше, чем вторая половина. В ней и прибывает значительная часть молока. Причины неравномерного опорожнения желез:

  • Неправильное прикладывание малыша. С такой проблемой мамы зачастую сталкиваются сразу после родов. Особенно с первым ребенком. Мама неправильно выбирает позицию кормления. Малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу. В результате грудь травмируется – появляются трещины. Женщина старается кормить ребенка «здоровой» стороной. В свободную железу при этом поступает гораздо меньше молока. Это отражается на состоянии груди. Железы могут отличаться на 1-2 размера.
  • Втянутые соски. Ребенок отказывается от одной груди, отдавая предпочтение другой железе из-за более удобной формы. Ему легче получать питание из «разработанного» соска.
  • Женщине неудобно менять положение ночью, и она кормит только одной грудью. В темное время суток вырабатывается основная часть молока. По этой причине наиболее «удобная» грудь наполняется больше, чем свободная.
  • Применение молокоотсоса. Консультанты по ГВ рекомендуют пользоваться прибором только в крайнем случае. Постоянная стимуляция приводит в повышенной выработке молока и неравномерному распределению по протокам.
  • Лактостаз или мастит. Застой молока вынуждает женщину кормить больной грудью больше, чем здоровой. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к асимметрии.
  • Разное количество млечных протоков. Такая особенность связана с генетическими факторами. Женщина не замечает визуальной разницы, пока железы находятся «в покое». Изменения становятся очевидными при лактации. Молоко, в основном, прибывает в ту грудь, где больше протоков.
  • Перенесенные травмы, заболевания. В «пострадавшей» груди вырабатывается меньше молока. Поэтому визуально она выглядит меньше здоровой железы.
  • Предпочтение ребенка. Малыш выделяет одну грудь по причине удобного захвата, более вытянутой формы. Такая ситуация встречается, если у ребенка мышечные зажимы или другие патологии.

С неравномерным опорожнением бюста кормящая мама может столкнуться на любом этапе ГВ. Эту проблему необходимо решать. После лактации, как правило, симметрия восстанавливается. Но это происходит не всегда.

Как вернуть бюсту прежний вид

Чтобы восстановить равенство, придерживаются следующих правил:

  • Пока симметрия не восстановится, прикладывайте ребенка к меньшей груди так часто, как это возможно. На время следует забыть о поочередной смене сторон. Со временем правило «спрос-предложение» начнет работать. В железы будет прибывать одинаковый объем молока.
  • Предлагайте ребенку менее наполненную грудь перед длительным кормлением. Чаще всего такое прикладывание бывает у малышей, которые засыпают у груди. Некоторые дети больше едят утром, после пробуждения.
  • Постарайтесь ночью кормить менее наполненной железой. Такая мера поможет восстановить баланс, поскольку гормон пролактин преимущественно вырабатывается в темное время суток.
  • Сократите сцеживания молокоотсосом. Используйте прибор только в крайних случаях. Если наполненная грудь болит, сцедите небольшое количество молока, чтобы не допустить застоя.
  • Организуйте правильное прикладывание малыша. Можно воспользоваться помощью специалистов по ГВ. Правильное прикладывание решает почти все проблемы.
  • Чтобы быстрее заживить трещины сосков, выдавите немного молока после кормления. Заднее молоко содержит жиры, которые заживляют повреждения не хуже специальных кремов с пантенолом.

Если малыш отказывается от груди, в которой мало молока, нужно придумать способ, как «обмануть» его бдительность. Чтобы уменьшить беспокойство у «нелюбимой» железы, маме рекомендуется использовать позу «из-под мышки». Ребенку при этом не придется менять удобный бок. Снизить беспокойство поможет равномерный (белый) шум (фен, вентилятор, текущая вода), укачивание на фитболе.

Одна грудь больше другой при грудном вскармливанииПравильная организация прикладывания ребенка к груди в большинстве случаев позволяет решить проблему, когда одна грудь больше другой при гв.

Когда грудь придет в норму

Если женщина соблюдает правила кормления, размер бюста выравнивается через 1-2 месяца. Ситуация может повториться, поэтому нужно следить за равномерным опорожнением желез.

Резкое отлучение от груди не решает проблему. Естественное завершение ГВ без применения гормональных препаратов – лучший способ избежать асимметрии.

После прекращения лактации бюст восстанавливается через 1-3 месяца. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.

Когда может понадобиться помощь хирурга

Консервативные методы борьбы с нарушением пропорций не помогут, если у женщины врожденная гипоплазия или неравномерный объем железистой ткани. Такие нарушения встречаются очень редко. В остальных случаях асимметрию можно скорректировать без операции.

Если через 3 месяца после ГВ ситуация не изменилась, одна грудь так и осталась больше другой, коррекцию проводят с помощью:

  • мезотерапии;
  • массажа;
  • липофилинга желез;
  • миостимуляции;
  • аппаратного лифтинга;
  • специального белья;
  • комплекса упражнений.

Эти методы применяют при легкой асимметрии. Они не всегда дают устойчивый результат.

Одна грудь больше другой при грудном вскармливанииПластическая хирургия посредством введения имплантатов позволяет восстановить симметрию груди и не отразится на последующих беременностях, родах и грудном вскармливании.

Асимметрию желез можно исправить с помощью пластической хирургии. Операцию проводят через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания. В меньшую грудь вводят силиконовый имплантат. В молочные протоки средство не попадает. Если женщина планирует еще рожать, она сможет выкормить малыша, не удаляя имплантаты. Чаще всего после ГВ требуется коррекция не только размера, но и формы груди.

Как избежать асимметрии

Чтобы предупредить визуально заметную разницу между железами кормящей маме рекомендуется:

  • Изучить технику правильного прикладывания малыша. Организовать комфортное кормление со временем получается почти всегда. Даже женщинам с втянутыми сосками и другими анатомическими особенностями.
  • Уровнять частоту и степень опорожнения. Это основное правило, которое при ГВ поможет избежать ситуации, когда одна молочная железа становится визуально больше другой.
  • Отказаться от камфорного масла при лактостазе. Если возникают проблемы, нужно обращаться к специалисту. Традиционное лечение предупреждает асимметрию, вероятные осложнения застойных явлений.
  • Сократить (а лучше исключить) сцеживания. Процедура только усугубит ситуацию. При острой необходимости можно сцедить немного молока вручную.
  • Плавно завершать ГВ. Резкое отлучение провоцирует маммологические заболевания. Следует сокращать не только количество прикладываний, но и время кормления.

Асимметрия груди – эстетическая проблема, требующая коррекции. Если у женщины получилось правильно организовать кормление и завершить лактацию постепенно, железы быстро восстановят форму. При заметных отклонениях целесообразно корректировать бюст специальным бельем.

Разная грудь

Одна грудь больше другой при грудном вскармливании Одна грудь больше другой при грудном вскармливании

Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии

Поделиться в социальных сетях:

Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Мы расскажем, почему у женщин разные груди и какими способами лучше решить проблему.

Когда разная грудь становится проблемой?

Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.

Различают три степени асимметрии:

  • легкая — различия незначительны и не вносят дисгармонии во внешний вид женщины;
  • средняя — разница между размерами грудей составляет до 30%;
  • тяжелая — одна грудь крупнее другой на 50%.

Почему груди разного размера?

К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания.

У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально.

Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.

К приобретенным причинам относят следующие:

  • Лактация. Чаще всего грудь становится разного размера при кормлении, когда из-за травмы соска или по невнимательности женщина дает ребенку преимущественно одну грудь.
  • Мастопатия. Гормональные сбои у женщин после 30 лет приводят к разрастанию тканей молочной железы — диффузной или узловой мастопатии, влияющей на объем бюста.
  • Новообразования. После операции по удалению добро- и злокачественной опухоли грудь теряет объем и нуждается в восстановлении.
  • Опущение бюста. С возрастом грудные мышцы становятся менее эластичными, железистая ткань теряет объем. Процесс может происходить неравномерно в обеих грудях.

Что делать, если грудь разного размера?

В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.

Читайте также:  Питание при беременности

При легкой степени асимметрии эффективны:

  • физические упражнения;
  • ношение корректирующего бюстгальтера;
  • массажные (вакуумные) процедуры;
  • косметологические препараты для улучшения кровообращения.

Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.

Хирургические методы коррекции груди разной формы

Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:

  • при нарушениях свертываемости крови;
  • серьезных сердечно-сосудистых болезнях;
  • эндокринных патологиях;
  • инфекционных, воспалительных процессах в организме.

Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.

  • Аугментационная маммопластика. Предполагает увеличение одной из грудей с помощью эндопротеза из безопасного силикона. Чтобы добиться гармоничного вида, врач может предложить скорректировать обе груди. Хирург порекомендует оптимальную форму, размер, профиль импланта и определит место его установки: под грудную мышцу, молочную железу или комбинированно. Операция длится 1–1,5 часа. Силиконовую вставку располагают в выбранную область через подмышку, складку под грудью или край ареолы.
  • Мастопексия (подтяжка груди). Устранение дефекта проходит за счет подтяжки железистых тканей и кожи. При незначительной асимметрии врач проведет коррекцию по контуру ареолы (периареолярная мастопексия). При серьезных изменениях форму и размер бюста корректируют под ареолой и в подгрудной складке (вертикальная и Т-образная мастопексия). Подтяжка длится 1,5–3 часа.
  • Липофилинг. Операция позволяет увеличить одну из грудей до нужного размера с помощью собственной жировой ткани пациентки. Для этого жировую ткань берут в проблемной области (ягодицах, животе, бедрах), очищают его и подготавливают на современном оборудовании. Затем аккуратно вводят в корректируемую область бюста. Время проведения липофилинга — 1,5–2 часа.

Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение недели будет сохраняться небольшой отек. Для устранения дискомфортных ощущений врач подберет качественные, безопасные обезболивающие препараты. На 7–8 день хирург снимет швы. В течение месяца бюст поддерживают компрессионным бюстгальтером. Нужно отказаться от горячих ванн, бассейна, солярия, сауны и любых физических нагрузок.

Результат

Предварительно оценить результат можно сразу после операции. Заметных рубцов после нее не останется. Швы постепенно побледнеют, визуально будут скрыты в складках кожи или сольются с контуром ареолы. Бюст приобретет привлекательную и симметричную форму, гармоничный и подтянутый вид. Через полгода можно наслаждаться полноценной жизнью с новой красивой грудью.

Коррекция имплантами не потребует изменения образа жизни. Ограничения касаются только прыжков с высоты. Через год после операции можно вынашивать и кормить грудью ребенка.

После липофилинга собственные ткани отлично приживаются, однако через несколько лет возможно их постепенное рассасывание, и процедуру нужно будет повторить.

Для многих женщин разный размер груди после кормления или из-за возрастных изменений в организме становится настоящей проблемой, вызывающей психологический разлад. Вернуть себе привлекательность и уверенность можно. Проконсультируйтесь с квалифицированным пластическим хирургом в центре «СМ-Пластика» — он поможет вам найти оптимальное решение проблемы.

Одна грудь больше другой при грудном вскармливании Увеличение груди (аугментационная маммопластика) Одна грудь больше другой при грудном вскармливании
Оставьте, пожалуйста, свой вопрос. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время.

Проблемы, с которыми может столкнуться кормящая мама

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Лактостаз обычно возникает при повышенной выработке молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом. В результате закупорки или узости млечных протоков.

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует, в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. В первую неделю после родов нужно ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл. в день.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, необходимо сцеживать излишки молока. 

Грудное вскармливание близнецов

Одна грудь больше другой при грудном вскармливании
Кормление близнецов организовать несколько сложнее, чем кормление одного ребенка. Основная сложность в том, что оба малыша одинаково нуждаются в кормлении по требованию, частых сосаниях и участия мамы во всех нуждах. 

Когда у вас два малыша, грудь вырабатывает молока на двоих. Это же утверждение справедливо, когда детей больше, чем двое. Количество молока можно определить, проделав тест на «мокрые пеленки» обоим малышам. У каждого малыша, начиная с десятого дня жизни должно быть не менее 10-ти мочеиспусканий в сутки. Сосание пустышки желательно избегать.

Каждому из близнецов во время кормления нужна своя грудь.  Если один малыш сосет слабее другого, то следует держать его у груди немного дольше. При кормлении близнецов необходимо чередование груди от одного к другому.

Близнецы обычно просыпаются на сосания, и требуют грудь одновременно, самое главное – научиться кормить их двоих одновременно.

Кормление грудью во время беременности

Одна грудь больше другой при грудном вскармливании

Мама кормит малыша и вдруг узнает, что снова беременна. Обычно сразу же приходит мысль о необходимости срочного отлучения малыша от груди. Иногда, действительно, бывает нужно поторопиться, но в большинстве случаев спешить не обязательно.

Прежде всего, в такой ситуации вам необходимо полноценное разнообразное питание с добавлением витаминных и минеральных добавок.

В противном случае, материнский организм будет перераспределять питательные вещества в пользу плода и молока у матери становится меньше необходимого.

Иногда, грудное вскармливание первого ребенка приходится прекращать. Прежде всего, тогда, когда у матери выраженный токсикоз первой половины беременности.

Случается, что ребенок, получающий мамино молоко в такой ситуации начинает также испытывать симптомы токсикоза: его подташнивает и бывает рвота. Эта ситуация случается крайне редко, но ребенка приходится отлучать от груди.

При угрозе прерывания беременности также не рекомендуется продолжать грудное вскармливание ребенка.

Отказ ребенка от груди

Отказ ребенка от груди может возникнуть в возрасте с рождения до 4-х месяцев и после 8-9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:

  • ребенок не берет обе груди
  • одну грудь берет хорошо, другую – не берет совсем
  • сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается
  • беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Если это продолжается несколько дней, нужно срочно принимать меры.

Причины отказа от груди:

  • использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. В этом случае необходимо исключить их использование, одновременно необходимо увеличить количество прикладываний к груди. Особенно сонного ребенка, когда он вот-вот заснет, или вот-вот проснется.
  • ошибки в уходе за ребенком и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Случается, такое, когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не приспособлен. Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. К счастью это случается крайне редко, но реабилитация после отказа может длиться очень долго. 
  • большой объем введенного прикорма и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно, это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Что делать, если ребенок отказывается от груди:

  • Не прекращайте грудное вскармливание!
  • исключите использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений
  • расположите к себе малыша. Действия мамы должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама – человек надежный и всегда готова прийти на помощь
  • проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию.

Когда и как следует отлучать ребенка от груди

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди днем, и связаны они, главным образом, со сном.

Малыш, готовый к отлучению практически не прикладывается к груди днем.

Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладывается, разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь. 

Иногда, беспокоясь о том, готов ли ребенок к отлучению, мама забывает о своей собственной физической готовности к этому. Речь идет об инволюции лактации, которая должна предшествовать отлучению ребенка от груди.  

Определить инволюцию можно по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если за весь день ребенок не прикладывался к груди, а грудь в течение дня остается мягкой – значит, инволюция наступила.

Когда отлучение происходит на фоне лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита.

Если отлучение груди происходит на фоне инволюции, длящейся не менее двух месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению.

Сначала приходиться постепенно ограничивать малыша от прикладываний во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, от утреннего прикладывания малыша также нужно чаще отвлекать.

Оставляя при этом только прикладывания, связанные с засыпаниями малыша.

Нельзя отлучать ребенка от груди если:

  1. Ребенок болен.
  2. Жаркое время года.
  3. Смена условий жизни.

Контрацепция и кормление

В качестве противозачаточных средств во время кормления нельзя использовать комбинированные оральные контрацептивы (т.е. таблетки, которые вы, возможно, принимали до родов).

Читайте также:  Проблема шейки матки - диагностика и лечение

Методом контрацепции для женщин в послеродовом периоде являются барьерные средства – презервативы и спермициды. Для правильного выбора — пройдите консультацию у врача-гинеколога.

Для сохранения контрацептивного эффекта время приема таблеток не должно колебаться более чем на 3 часа.

Кормление грудью в сезон простуд

Если Вы простудились или заболели ОРВИ, не нужно отлучать малыша от груди, так как во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении.

Ведь даже заболев, Вы, по-прежнему, будете ухаживать за младенцем, брать его на руки, играть с ним.

Больше того, вероятность передачи инфекции через руки, слюну значительно выше, чем через грудное молоко! 

Если вы простудились, не забывайте при любом общении с малышом надевать марлевую маску, которую нужно менять каждые 2 -3 часа, чаще мыть руки, использовать отдельное полотенце и посуду. Не дайте инфекции распространиться на остальных членов семьи.

Принимайте витаминные комплексы для кормящих мам. Для выбора комплекса витаминов пройдите консультацию у врача.

В простудный период принимайте отвар шиповника, клюквенный морс или разбавленное горячей кипяченой водой варенье из черной смородины. В чай предпочтительно добавлять лимон.

Предположительно антиоксидантное воздействие витамина С может предупредить и даже приостановить начавшуюся ОРВИ.  

Прием лекарств и кормление грудью

Одна грудь больше другой при грудном вскармливании

  • Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией!
  • Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: одни препараты противопоказаны при грудном вскармливании, другие могут значительно снизить выработку молока, (например, диуретикки — мочегонные препараты).
  • Принимайте лекарство сразу после кормления грудью или перед периодом длительного сна малыша, тогда к моменту следующего кормления в крови не будет максимальной концентрации лекарственного вещества. 

Если лечение подразумевает сильнодействующие препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, временно прекратите кормить малыша грудью, но продолжайте сцеживать молоко. После курса лечения вы благополучно продолжите грудное вскармливание.

Помните, что рождение малыша – это всегда маленькое чудо, изменяющее Вашу жизнь к лучшему. Пусть забота о нем будет Вам в радость!

По вопросам и проблемам грудного вскармливания обращайтесь к медицинскому персоналу в родильном доме или в детской поликлинике.

Застой молока у кормящих женщин, или лактостаз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Застой молока: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Лактостаз – состояние женщин в период лактации, связанное с застоем молока вследствие нарушения его эвакуации из молочных желез. Чаще диагностируется у первородящих женщин в возрасте от 21 до 35 лет в первые недели и месяцы после родов. Молочные железы увеличиваются в объеме, их дольки становятся плотными. Эти явления приводят к отеку, нагрубанию и болезненности желез. По клиническим наблюдениям ряда исследователей, гиперемия кожи при лактостазе нередко связана не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании. К сожалению, лактостаз считается основной причиной отказа от грудного вскармливания. Следствием лактостаза при отсутствии своевременного лечения может стать воспалительное заболевание молочной железы – мастит. Разновидности лактостаза Лактостаз может быть односторонним и двусторонним. Формированию лактостаза способствует врожденная аномалия с наличием узких и извилистых млечных протоков у женщины, а также мастопатия в анамнезе (чаще встречается у женщин старше 35 лет).

Следствием лактостаза может стать неинфекционный мастит – закупорка одного или нескольких млечных протоков. Такая закупорка вызывает формирование «молочной пробки» при нерегулярном или недостаточном опорожнении груди или неправильном прикладывании ребенка, когда не все дольки молочной железы находятся в физиологичном положении, что ведет к передавливанию млечных протоков.

При отсутствии должного лечения хроническая закупорка млечных протоков приводит к развитию воспалительного процесса в молочной железе – инфекционного мастита. Инфекционный мастит имеет 2 разновидности: паренхиматозный (когда поражается функциональная ткань молочной железы) и интерстициальный (поражение распространяется на покровные ткани). Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39–40Со, покраснением и локальным повышением температуры молочной железы, может наблюдаться гнойное отделяемое из сосков.

Одна грудь больше другой при грудном вскармливании Возможные причины застоя молока

В раннем послеродовом периоде лактостаз связан с несогласованностью между процессом продукции молока и молокоотдачи. До 7-8-го дня после родов преобладает эндокринный механизм регуляции лактации, когда в ответ на падение сывороточного прогестерона и эстрогена после родов повышается уровень пролактина и окситоцина, которые по праву считаются «дирижерами» лактации. Нарушение процесса выведения молока и формирование застоя молока, как правило, обусловлено неправильным прикладыванием ребенка к груди, редкими кормлениями, трещинами и болезненностью сосков, вялым сосанием малыша или отсутствием грудного вскармливания по состоянию здоровью матери или новорожденного. В этих условиях повреждается эпителий млечных протоков, и создаются предпосылки для развития инфекционного процесса.

Через неделю после родов наступает аутокринный тип лактации, когда молоко вырабатывается «по требованию». В этот период причиной лактостаза становятся технические ошибки грудного вскармливания, приводящие к неэффективному сосанию и, соответственно, застою молока или прекращению его секреции.

Корректное сцеживание грудного молока считается ключевым способом профилактики и борьбы с лактостазом и маститом. Кроме того, существуют факторы, повышающие риск развития застоя молока. К ним относятся:

  • плоский сосок;
  • провисание груди;
  • суженные млечные протоки;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • сон на животе;
  • переохлаждение груди;
  • стрессовые ситуации.

К каким врачам обращаться при застое молока В родильном доме консультацию проводит врача — акушер-гинеколог. Если лактостаз развился после выписки, следует обратиться к гинекологу по месту жительства для дообследования и последующей консультации маммолога или гинеколога-эндокринолога. При подозрении на развитие инфекционного мастита рекомендована немедленная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.

Диагностика и обследования при лактостазе

  1. Для выявления причины застоя молока диагностику следует начать с ультразвукового исследования молочных желез.
  1. Общий анализ крови требуется для своевременного выявления развивающегося мастита: в анализе будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.
  1. Субклинический мастит диагностируется на основании обнаружения повышенного соотношения калия-кальция, натрия, интерлейкина-8 (ИЛ-8) в молоке.
  1. В биохимическом анализе крови при развитии инфекционного мастита возможно повышение уровня С-реактивного белка.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

  1. При подозрении на избыточную выработку молока при нормальном опорожнении молочной железы необходимо оценить уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом.
  1. При повышенном уровне пролактина рекомендовано проведение МРТ гипофиза или МРТ головного мозга для исключения опухолевого образования в его передней доле.
  1. Для всех женщин старше 35 лет рекомендовано каждые 2 года проходить маммографию с консультацией маммолога для раннего выявления фиброзно-кистозной мастопатии или рака молочной железы.

Что делать при лактостазе В первую очередь, нужно соблюдать гигиену сосков и молочных желез, сцеживать молоко. Сцеживание особенно важно в следующих случаях:

  • первые четверо суток после родов, поскольку в это время происходит сильный прилив молока;
  • при рождении маловесных или недоношенных детей;
  • когда ребенок не хочет брать грудь;
  • при наличии втянутых или плоских сосков;
  • при сильном нагрубании молочных желез;
  • при больших интервалах между кормлениями;
  • при синдроме повышенной продукции молока (когда после эффективного кормления ребенка большое количество молока остается в млечных протоках).

Лечение лактостаза Одна грудь больше другой при грудном вскармливании

Сцеживание молока:

  • Для облегчения сцеживания молока при наличии трещин целесообразно использовать молокоотсос.
  • Участить кормления или сцеживания грудного молока (каждые полтора часа).
  • Сцеживание молока при одностороннем лактостазе лучше начинать с больной стороны.
  • Легкий массаж груди полезен перед началом сцеживания или кормления.
  • Выполнять сцеживание до тех пор, пока грудь не станет достаточно мягкой. Не нужно добиваться полного опорожнения груди — чем больше сцеживаем, тем больше молока образуется.
  • При повышении температуры тела > 38°С в 1-е сутки от начала симптоматики можно принять ибупрофен (не более 400 мг однократно).
  • При сохранении симптомов более суток или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Эти манипуляции абсолютно противопоказаны при развивающемся мастите.

Медикаментозное лечение лактостаза назначает врач с учетом причины, вызвавшей застой молока. Оно может включать:

  • препараты бромокриптина, снижающие синтез пролактина, отвечающего за выработку молока, препарат назначают коротким курсом в сочетании с «покоем» молочных желез;
  • гель с прогестероном для уменьшения болевого синдрома и нагрубания, что дает возможность бережного сцеживания;
  • антибактериальные препараты назначают только в случае инфекционного мастита и после бактериологического исследования молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • жаропонижающие средства (в редких случаях нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Хирургическое лечение требуется в случае развития инфекционного мастита. При инфекционном мастите существует риск образования абсцесса. В этом случае необходимо его вскрыть с целью эвакуации гнойного содержимого.

    Источники:

    1. Гусейнов А.З., Милькевич И.Н., Гусейнов Т.А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. Т. 21, № 4, 2014. С. 76-80.
    2. Захарова И.Н., Кучина А.Е., Бережная И.В., Санникова Т.Н. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? Медицинский совет, журнал. № 11, 2019. С. 10-15.
    Читайте также:  Как принимать Чарозетту для лечения эндометриоза

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Ассиметрия молочных желез во время лактации — роддом "Лелека"

    Молочные железы женщины ассиметричны от природы. В период лактации разница становится более очевидна. Так что же, разный размер груди – норма или проблема?

    Ищем виновника

    Наиболее распространенной причиной есть то, что малыш не одинаково стимулирует грудь. К одной из груди малыш прикладывается чаще или же сосет активнее и еффективнее, а значит в ней и будет больше молока. А вот с другой грудью все иначе. Плохой захват, неудобная позиция для мамы и ребенка — только одни из самых распространенных причин сниженной стимуляции молочной железы.

    • Если Вы:
    • ·         чаще кормите одной грудью;
    • ·         к одной прикладываете малыша охотнее, чем к другой;
    • ·         во время ночных кормлений не фиксируете чередование груди;
    • ·         применяете сцеживания, что привело к неравномерному стимулированию груди;
    • ·         применяли методы, которые приводят к подавлению лактации (например, применялись компрессы при лактостазе, медикаменты, травяные чаи и тд)
    • И чем раньше будут предприняты меры по устранению проблемы, тем больше шансов сохранить правильную симметрию груди и равномерную лактацию обеих молочных желез.
    • Как быть, если проблема уже есть?

    Понимание первопричины – гарантия правильной тактики коррекции проблемы. Но в целом, ключевая задача заключается в организации кормлений таким образом, чтобы уменьшить стимуляцию большей груди и усилить стимуляцию меньшей.

    • Начинаем кормление всегда с меньшей груди, потом даем большую, после большей снова меньшую (допускается многократное чередование груди во время одного кормления);
    • Все короткие прикладывания осуществляются с меньшей груди;
    • Если малыш любит спать, посасывая грудь, или долго засыпает у груди, постарайтесь, чтобы он в такие периоды сосал меньшую грудь;
    • Ночные кормления же осуществлять преимущественно из меньшей груди.

    Бывает так, что во время организации «дежурств» груди, Вы можете испытывать дискомфорт в большей груди. В таком случае, не ждите ее переполнения. Предложите ее на несколько минут малышу для опорожнения до состояния комфорта.

    В чем секрет?

    Во время сосания меньшей груди, кроха стимулирует ее на выработку большего количества молока. А вот большая стимулируется меньше, а значит лактация понемногу в ней угасает.

    Таким образом, постепенно в большей груди молока станет меньше и она уменьшится, а в меньшей молочка будет больше и размер выровняется.

    Как только стабилизируете выработку грудного молока в обеих молочных железах, контролируйте опорожнения и частоту прикладываний к каждой груди.  Это поможет не только зафиксировать результат, но и снизит риск повторения.

    Помните о том, что каждая ситуация имеет ряд своих особенностей, которые и определяют тактику правильной организации грудного вскармливания. Не бойтесь обращаться к консультанту по лактации, который не только разберется в причине, но и поможет решить вопрос быстро, без стресса и без слез.

    Приятных Вам кормлений!

    Информацию подготовил консультант по грудному вскармливанию родильного дома «Лелека»  -Марина Чепурная

    Лактостаз или мастит — что делать и как избежать?

    Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам.

    Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами.

    Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.

    Лактостаззастой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.

    Маститвоспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная.

    Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).

    Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры.

    Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование.

    Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.

    Что делать?

    Но самой кормящей маме обычно не интересны сложности диагностики. Ей важнее, что делать в конкретной ситуации. Так ли важно, что же именно произошло? Да. Потому что тактика лечения отличается. И если с лактостазом чаще всего можно за сутки-двое справиться самостоятельно, то мастит обычно требует помощи специалиста и нередко —   приема антибиотиков.

    Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:

    • первое и самое главное – хорошо опорожнять больную грудь.

    Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди

    Если малыш сосет неэффективно (неправильно приложен к груди, слаб), редко (например, ребенок второго полугодия или старше года может довольно редко прикладываться), могут пригодиться дополнительные сцеживания. Если молока много и сосания ребенка недостаточно для решения ситуации, лучше сцеживать молоко перед кормлением, а ребенку оставить трудную работу высасывать молочко из проблемных протоков.

    • может помочь тепло перед кормлением/сцеживанием (теплый душ, теплая пеленка на грудь);
    • хорошо зарекомендовал себя холод после кормления/сцеживания (завернутый в пеленку пакет замороженных ягод, намоченная в холодной воде ткань);
    • массировать уплотнение можно, но осторожно – жесткий массаж усиливает отек и ухудшает ситуацию;
    • пить по жажде, лучше простую прохладную воду (горячее питье может усиливать приток молока) Ограничение питья не поможет, наоборот, при обезвоживании молоко может стать густым, и вытекать оно начнет еще хуже;
    • если в течение суток нет улучшения, следует обратиться за помощью.

    Чего не надо делать при застое молока?

    • Нельзя прекращать кормления
    • Может быть рискованно делать водочные, спиртовые, камфорные компрессы (может ухудшить выделение молока, бывают ожоги кожи груди)
    • Не нужно прибегать к жесткому, травматичному «разминанию» груди – чревато травмами и ухудшением ситуации
    • Не стоит ждать самопроизвольного улучшения. Если за сутки – двое прогресса не видно, тем более – если становится хуже, нужно обратиться за помощью.

    К кому обратиться за помощью?

    • При мастите женщине нужно обратиться к врачу, маммологу или гинекологу, для постановки диагноза и при необходимости назначении антибиотиков. Антибиотики назначаются совместимые с грудным вскармливанием (то есть действующее вещество либо не проникает в молоко, либо проникает в столь малых дозах, что не оказывает влияния на ребенка).
    • Следует обязательно продолжать кормление пораженной грудью. Исключение делается в случае гнойного мастита – на период выделения гноя из протоков необходимо прекратить кормление больной грудью и сцеживать молоко, после окончания выделения гноя кормление возобновляется. Здоровой грудью кормление не прерывают.

    Минимизировать риск

    Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.

    • Прикладывайте ребенка к груди часто ( в первый месяц нежелательны перерывы более 2 часов).
    • Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Неправильно сосущий младенец плохое ее опорожняет. Если у вас не получается приложить малыша к груди, если застои появились в первый месяц – есть смысл обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию.
    • Старайтесь пить достаточно воды.
    • Избегайте сдавливания груди (тесное белье, бюстгалтер с косточками, давление плечевой лямки сумки, рюкзака или приспособления для ношения ребенка, сон на животе могут приводить к застоям).
    • Не давайте ребенку сосать ничего, кроме груди (сосание сосок, пустышек увеличивает риск лактостаза).

    Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.

    • Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
    • Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
    • Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию:

    +7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00  до 23.00 ).

    Предыдущая

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *