УЗИ на 22 неделе беременности

Отличная клиника с грамотными специалистами, пожалуй, одна из лучших лабораторий в Москве. Очень грамотный врач Баймурадова С.М.. Уже 6 лет мучаюсь и не понимаю, в чем проблема. Благодаря Баймурадовой С.М. появилась надежда зачать, выносить и родить ребенка. Спасибо огромное Седе Майрабековне. Также хочу выразить благодарность администраторам клиники, всегда помогут, подскажут и запишут в нужное время, очень отзывчивые и приятные люди. с таким отношением к пациентам (отзывчивость, доброта и понимание) всегда буду рекомендовать данную клинику всем знакомым и друзьям. Большое спасибо всей команде данной клиники.

Агасова А.З.

21.10.2019

Обратилась к Баймурадовой С.М. как к врачу-гемостазиологу. По результатам анализов было назначено соответствующее лечение. Седа Майрабековна показала себя как грамотный, располагающий к себе врач. Краткие, непродолжительные приемы по времени очень информативны, объяснения врача доступны. Как человек врач очень внимательная, отзывчивая и тактичная.

Животкова Д.А.

20.10.2019

Обследуемся уже 6 месяцев. Очень довольны! Врачи квалифицированные и доброжелательные. За все время не было никаких задержек на приеме, на УЗИ и при сдаче анализов. Анализы делаются очень быстро, что llz нас было очень важно.

Отдельное спасибо врачу Сенчиной Марине Викторовне. Под ее присмотром и контролем мы спокойны за нашего малыша. Также очень помогла возможность оказания консультации по телефону. Однажды нам это очень сильно помогло.

Обязательно рекомендуем вашу клинику родным и друзьям.

Зверевы

19.10.2019

Посещаю клинику Гомеостаза с 2016 г. Наблюдаюсь у гематолога Баймурадовой С.М.. Очень здорово, что у врача много приемных дней, нет проблем с записью. Также есть в клинике своя лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы и получить результаты на почту в короткие сроки.

Недавно ввели систему скидок, жалко, что распространяется только на анализы, очень хотелось бы и скидку на приемы, хотя цена не самая высокая, средняя по Москве, но со скидкой будет приятно 🙂 Очень люблю доктора УЗИ Храмченко, всегда внимательна, обходительна и профессиональна.

Трубинина Н.В.

18.10.2019

Выражаю большую благодарность Татьяне Николаевне Чабан за чуткий, внимательный и профессиональный подход. Очень внимательная и отзывчивая. Клиника гомеостаза — это маленький дом больших профессионалов.

Ненапова С.В.

Скрининг 2 триместра беременности | Стоимость второго скрининга в Москве

Скрининг 2 триместра беременности – это совокупность методов обследования, позволяющих оценить течение беременности, развитие плода и потенциальные риски. Согласно приказу МЗ РФ, это обязательная процедура для всех рожениц.

Скрининг 2 триместра в клинике «Чудо Доктор»

Плановый скрининг при беременности можно сделать в нашем центре в Москве. Наша клиника гарантирует пациенткам:

• высокий профессионализм врачей, в том числе имеющих ученую степень;
• комфорт для сопровождающих людей и близких родственников;
• доступные цены;
• собственную лаборатория для проведения анализов;
• УЗ-аппараты экспертного класса;
• методы диагностики по современным рекомендациям.

Полный перечень услуг и прайс можно скачать на нашем сайте.

Зачем нужно УЗИ во 2 триместре?

Задача второго скрининга – это контроль развития плода и оценка потенциальной возможности преждевременных родов.

На этом сроке отчетливо видны многие патологии ребенка, которые по определенным причинам не замечены в 1 триместре. Обнаружение пороков развития, несовместимых с жизнью, – показание к прерыванию беременности. Такое право предусмотрено действующим законодательством.

Патологии плода и риски, выявленные в 1 триместре, при втором скрининге подтверждаются или опровергаются.

Когда делают второй скрининг при беременности?

Оптимальный срок для проведения второго УЗИ – 14-20 неделя гестации. В этом интервале назначают плановое или внеплановое обследование:

1. Плановое УЗИ – обязательное обследование на 20-24 неделе. Скрининг 2 триместра рекомендуют пройти:

• беременным старше 35 лет;
• беременным с отягощенным акушерским анамнезом (выкидыши, замершие беременности в прошлом);
• женщинам, дети у которых имеют хромосомные и генетические заболевания;
• женщинам, работающим в опасных и вредных условиях;
• роженицам, перенесшим инфекционное заболевание на ранних сроках;
• роженицам, принимающим лекарственные средства, которые оказывают влияние на течение беременности и плод;
• если родители – кровные родственники;
• беременным, имеющим вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• роженицам с отягощенным семейным анамнезом (случаи наследственных заболеваний у близких родственников).

2. Внеплановое УЗИ. Проводят в отдельных случаях для уточнения диагноза. Показания для внепланового УЗ-исследования:

• боли в малом тазу и животе;
• патологические выделения из половых путей;
• размеры матки не соответствуют сроку беременности;
• подтекающие околоплодные воды;
• недостаточность шейки матки;
• верификация диагноза.

Внеплановое обследование назначает только акушер-гинеколог.

Методы скрининга

Скрининг при беременности во 2 триместре предполагает прохождение УЗ-исследования плода и матери, биохимический анализ крови с определением концентрации определенных гормонов.

Подготовка к обследованию

УЗ-исследование в Москве проводят с абдоминальным или трансвагинальным доступом. В первом случае женщине рекомендуют за 1 час до процедуры выпить до литра негазированной воды, так как обследование проходит с наполненным мочевым пузырем.

Во втором случае скрининг проводят с опорожненным мочевым пузырем. Не рекомендован прием пищи за 2-3 часа до процедуры: полный желудок мешает визуализации матки.

За 2-3 суток до исследования следует отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование.

Биохимический анализ крови сдают натощак (период голодания до 6-8 часов), предпочтительно в утренние часы. За 3 суток для сдачи крови не рекомендуют употреблять жирную пищу. А за сутки до процедуры следует отказаться от потенциально аллергенной пищи (орехи, шоколад, морепродукты).

Что может показать скрининг при беременности?

Скрининг 2 триместра направлен на определение показателей здоровья роженицы и проведение фетометрии (обследование плода с определением его размеров, массы и пропорциональности развития). УЗ-исследование позволяет оценить:

• размеры конечностей и головы ребенка;
• размеры костей лица и черепа;
• размеры грудной клетки;
• наличие и развитие внутренних органов;
• длину позвоночника;
• расположение и подвижность плода;
• окружность живота;
• наличие или отсутствие сердцебиения;
• пол будущего малыша.

Кроме того, УЗ-обследование помогает выявить следующие патологии:

• отсутствие развития головного мозга;
• отсутствие развития костей и мягких тканей черепа;
• скопление жидкости в головном мозге;
• пороки развития сердечной, дыхательной, мочеполовой и других систем;
• нарушения развития и формирования нервной трубки;
• грыжи плода;
• недостаточность шейки матки;
• много- или маловодие;
• замершая беременность;
• фетоплацентарная недостаточность.

Биохимический анализ крови во втором триместре предполагает определение:

• хорионического гонадотропина. Показатель нормального функционирования плаценты;
• альфа-фетопротеина. Отражает вероятность развития хромосомных болезней;
• свободного эстрадиола. Формирует протоки молочных желез роженицы.

Расшифровка результатов скрининга 2 триместра

Норма

Показатель	17-19 неделя	20-22 неделя	23-25 неделя
Расстояние между висками, мм	36-43	47-53	56-62
Длина бедра, мм	24-30	33-39	41-46
Диаметр грудной клетки, мм	11-31	19-39	22-44
Длина плеча, мм	13-34	24-39	22-44
Окружность головы, мм	112-174	154-212	211-251
Окружность живота, мм	96-120	138-162	168-198
Размеры мозжечка, мм	12-20	18-24	24-28
ЧСС, в минуту	110-180	120-160	120-160
Объем околоплодных вод, мм	20-80

Окончательную расшифровку и постановку диагноза проводит акушер-гинеколог. При необходимости он отправляет на дополнительную консультацию к генетику, который выставляет показания для проведения инвазивных методов обследования.

Записаться на диагностику

• УЗИ гинекология
• Прием специалистов
• Анализы при беременности

• УЗИ плода во втором триместре (с 11 по 20 неделю) врачами К.М.Н.

• Прием врача-акушера-гинеколога первичный

• Пренатальный скрининг II триместра беременности

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на диагностику

• 24 августа 2021 Мусалаева Юлия Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
• На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания «специалист своего дела». Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход — качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
• Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нормы и расшифровка УЗИ на 22 неделе во время беременности

22 неделя беременности – это время, когда пора идти на второе плановое УЗИ. Обычно доктор отправляет будущую маму на второй ультразвук на 20-24-й неделях.

Если же результаты сканирования требуются для второго скрининга, ультразвук делают пораньше – на 18-21-й неделях.

УЗИ на 22 неделе имеет важнейшую задачу – оценить, как развивается малыш, и выявить все возможные врожденные патологии и угрозы дальнейшему вынашиванию.

Что происходит с ребенком в 22 недели?

В конце второго триместра беременности у ребеночка уже появились все органы, теперь идет их стремительный рост и развитие. Головной мозг уже практически сформирован, и малыш ведет себя с каждым днем все активнее.

Он исследует пространство вокруг, машет ручками-ножками, пытается ощупать личико и животик, дотянуться до пуповины.

Если беременность многоплодная, на УЗИ можно увидеть, как двойняшки дотрагиваются друг до друга, пытаются изучить братика или сестричку.

Черты лица будущего наследника проявляются все сильнее. Хотя радужка глаза еще не сформирована, но уже есть веки, проявились бровки, почти «готова» спинка носика с маленькой кнопочкой на конце, губы. Ребенок пытается моргать, улыбается. Количество пальчиков на руках и ногах может сосчитать уже не только УЗИ-специалист, но и сама мама, если попросит фото с изображением малыша на мониторе.

В это время начинает функционировать детская селезенка, в которой образуются лейкоциты. Ребенок глотает околоплодную жидкость, и пищеварительная система готовится к «взрослой» жизни. Вода и глюкоза усваиваются, а частички эпителия и другие отходы откладываются в кишечнике. При этом вкус околоплодных вод малыш уже может почувствовать – на языке активно формируются вкусовые сосочки.

Если будущая мамочка до 22-й недельки еще не узнала пол малыша, сейчас это можно сделать с максимальной вероятностью. Если застенчивый малыш не развернется к датчику спинкой, врач без труда распознает мальчика или девочку.

Что смотрят на ультразвуке в 22 недели?

В 22 недели беременности ультразвук и все дополнительные анализы будущей мамы преследуют одну важнейшую цель – определить все возможные пороки развития малыша. При сканировании для этого необходимо оценить строение и развитие внутренних детских органов, посмотреть, как они функционируют.

Жировой подкожный слой ребеночка увеличивается, тело округляется все больше, и малыш уже выглядит как обычный младенец, только очень маленький.

Поэтому размеры плода при сканировании постепенно отходят на второй план, прежде всего врач смотрит именно на органы и кости.

Хотя расшифровка все так же включает самые разные показатели – и размеры, и длины косточек, и состояние плаценты, пуповины и амниотических вод пациентки.

Какие параметры оценивает врач при УЗИ-сканировании в 22 недели беременности?

• Наличие всех внутренних органов ребеночка, их расположение и функционирование. В фокусе внимания врача – сердце, почки, печень, селезенка, кишечник.
• Целостность позвоночника, спинного мозга, длину и наличие всех костей.
• Особое внимание уделяется головному мозгу: наравне с сердечным ритмом врач изучает мозговую активность.
• Общее состояние плаценты: степень зрелости должна быть нулевой без кальцинозных очагов и инфарктов.
• Количество сосудов в пуповине. Обвитие ребенка пуповиной расшифровка пока не фиксирует: до родов малыш еще успеет не раз перевернуться и сдвинуть пуповину.
• Амниотические воды: объем, чистота, наличие примесей.
• Длину шейки матки, состояние внутреннего и внешнего зева (открыты или закрыты).

Также в протоколе УЗИ-сканирования обязательно указывается наличие/отсутствие аномалий развития и пол малыша. Последнее – только при условии, если мама хочет знать этот важный момент заранее.

Показатели и нормы для УЗИ 22-й недели

Основные нормы для планового УЗИ 22-й недели совпадают с ультразвуком на 20-й неделе (второй скрининг). Хотя в некоторых моментах расшифровка заметно отличается – малыш растет настолько быстро, что размеры и объемы его меняются каждую неделю беременности.

Расшифровка результатов ультразвука 22-й недели включает следующие параметры:

• Рост малыша примерно 27,8 см, вес – около 430 гр;
• Лобно-затылочный размер детской головки (ЛЗР) – 64-76 мм, бипариетальный (БПР) – 48-60;
• Окружность животика – 148-190, окружность головки – 178-212 мм;
• Длины костей малыша: голень – 31-39 мм, бедро – 35-43 мм, предплечье – 26-34, плечо – 31-39;
• Вес головного мозга – около 100 гр, размер мозговых желудочков – 10 мм;
• Толщина плаценты у пациентки – 18,1-30,7 мм, степень зрелости – нулевая;
• Объем околоплодной жидкости – 89-235 мл;
• Длина шейки матки – около 3 см (больше 2,5 см);
• Количество сосудов в пуповине – 3 (две артерии и одна вена).

Как делают УЗИ на 22-й неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование в конце второго триместра беременности традиционно делают через внешнюю брюшную стенку. Такая процедура называется трансабдоминальным УЗИ.

Делают ультразвук из положения лежа на спине. Будущая мама ложится на кушетку, освобождает животик, на который врач намазывает специальный гель для УЗИ.

Затем доктор водит по коже датчиком, и изображение малыша внутри мамы выдается на монитор УЗИ-аппарата.

Пациентка может прийти на анализ вместе с супругом, и тогда мама с папой вместе смогут полюбоваться на будущего члена семьи еще до рождения.

Подготовка к такому УЗИ совершенно не нужна. Еще несколько недель назад нужно было приходить на внешний ультразвук с полным мочевым пузырем и пустым кишечником. Теперь же объема околоплодных вод вполне хватает, чтобы ультразвуковые волны добрались до матки, а датчик выдал картинку на экран.

Какие патологии можно выявить на 22-й неделе?

Ультразвуковое сканирование – единственное исследование во время беременности, которое позволяет максимально точно увидеть и при возможности скорректировать пороки развития малыша.

Если расшифровка УЗИ показала наличие серьезных показаний к прерыванию беременности, на этом сроке еще возможно сделать медикаментозный аборт. Однако такое решение может принять только специальный консилиум: обычно последний срок для аборта – 20 недель. Потом можно только вызвать искусственные роды.

Какие же патологии стремится определить ультразвук 22-й недели беременности?

Это любые нарушения в работе внутренних органов плода, явная непропорциональность в размерах тела малыша. УЗИ может показать пороки сердца, почек, других органов. Важное внимание уделяется анализу головного мозга и всех его структур. Чтобы максимально точно оценить состояние позвоночника и спинного мозга, врач может назначить УЗИ 3D.

УЗИ с доплером (доплерометрия) позволяет увидеть нарушения кровообращения, распознать синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен). А также диагностировать гипоксию (нехватку кислорода).

Значительную информацию о здоровье малыша и мамы могут предоставить результаты сканирования плаценты, околоплодных вод и пуповины. Так, предлежание плаценты (расположение ближе 6 см к внутреннему отверстию шейки матки) может быть очень опасно и для самой пациентки, и для ребенка. Такая патология требует тщательного лечения, часто – в стационаре.

Если по результатам доплерометрии в пуповине меньше 3 сосудов, это может спровоцировать гипоксию плода. Маловодие (объем амниотических вод ниже минимальной отметки) нередко говорит о нарушении функции почек у ребенка. Многоводие может служить признаком инфекции у мамы и пороков развития малыша, а также сахарного диабета у пациентки.

УЗИ-сканирование на 22-й неделе делают не так часто – обычно к этому сроку пройден и второй плановой скрининг, и ультразвук. Но если пациентка еще не успела сходить на процедуру, нужно срочно ее сделать. Ведь УЗИ второго триместра считают самым важным для диагностики состояния малыша за весь период вынашивания.

Узи 22 неделя беременности норма

Гиперэхогенный фокус сердца плода подразумевает наличие уплотнения в структуре сердечной мышцы. В результате ультразвуковые волны в большей степени отражаются от участка миокарда и дают светлое пятно на экране. Включение, как правило, имеет диаметр 2—3 миллиметра.

Чаще всего это обнаруживается у женщин старше 35 лет на 18—22-й неделе беременности. Наиболее характерен феномен для представительниц азиатских стран. На европейском континенте подобное явление встречается намного реже (в 7—10 % случаев). Обычно уплотнение исчезает к концу третьего триместра, однако нередко остается вплоть до родов.

Чаще всего находят гиперэхогенное включение в левом желудочке сердца плода, тем не менее оно может визуализироваться и в других частях органа. Более опасным считается присутствие повышенной эхогенности в правых отделах.

Патологическим данное явление может считаться лишь в случаях, когда оно сопутствует другим признакам врожденных заболеваний. Также важно помнить, что это всего лишь диагностический признак, который не является самостоятельной патологией и не несет каких-либо негативных последствий в будущем.

Источником гиперэхогенного включения сердца плода может быть отложение солей кальция в сосочковых мышцах левого желудочка. В указанные сроки происходят значительная активация минерального обмена и интенсивное формирование костной системы. Со временем соль всасывается в кровь и уплотнение исчезает.

В некоторых случаях подобный симптом дает наличие добавочной хорды. Это соединительнотканная нить, которая проходит от клапанов сердца к папиллярным (сосочковым) мышцам. Чаще всего каждой мышце соответствует одна нить, однако в данном случае их образуется несколько.

При прохождении крови через хорды будут возникать завихрения, которые могут образовывать сердечные шумы, выслушиваемые при аускультации. Об этом следует помнить, потому что в дальнейшем из-за присутствия данного феномена педиатр может поставить неправильный диагноз. Несмотря на то что это явление рассматривается как аномалия сердца, такой вариант развития принимается за норму.

Обнаружение дополнительной хорды не требует дальнейшего исследования и лечения. Как правило, они срастаются еще до рождения или в первые годы жизни.

Раньше считалось, что ГЭФ ЛЖ является четким признаком синдрома Дауна или других хромосомных заболеваний. Но в последние годы появилось много научных работ, благодаря которым теперь известно, что это справедливо лишь при наличии дополнительных симптомов. Обнаружение только одного этого признака не может быть поводом для беспокойства, дальнейшие обследования не требуются.

Результаты и расшифровка УЗИ

Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

• окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
• бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
• окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
• лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
• размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
• размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
• размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
• размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
• IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
• СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
• IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Тактика действий

В большинстве случаев при обнаружении гиперэхогенного включения показано проведение дополнительного исследования. При этом могут назначить:

• повторное УЗИ для уточнения диагноза;
• эхокардиоскопию (проводят только до 25-й недели);
• биохимический анализ крови;
• кариотипирование.

Достаточно редко применяют инвазивные диагностические процедуры:

• амниоцентез (взятие пробы околоплодных вод через брюшную стенку);
• плацентоцентез (биопсия клеток плаценты);
• фетоскопию (исследование плода при помощи видеозонда).

В первую очередь, конечно же, следует исключить генетические причины гиперэхогенного включения. Для этого врач-диагност проводит поиск других малых маркеров хромосомных патологий.

К ним относятся врожденные пороки сердца, утолщение шейной складки, нарушения развития желудочно-кишечного тракта, костной системы. Обычно они выявляются в ходе ультразвукового исследования.

При их обнаружении необходима консультация у специалиста-генетика.

Если никаких дополнительных признаков не обнаружено, плод можно считать вполне здоровым. Тем не менее в первые месяцы после рождения рекомендуется провести контрольную эхокардиографию. Данная процедура позволит окончательно убедиться в отсутствии каких-либо патологических изменений.

Таким образом, обнаруживаемое при УЗИ гиперэхогенное включение не является самостоятельным диагнозом. По системе оценки маркеров хромосомных аномалий ему начисляют лишь один балл, что не может быть поводом для беспокойства.

Чаще всего ГЭФ возникает вследствие физиологических процессов или доброкачественных аномалий развития сердца (появление ложной хорды). При этом, если не обнаружено других анатомических или функциональных отклонений, не требуется никаких дальнейших обследований и лечения. Достаточно будет контроля при проведении планового УЗИ в третьем триместре беременности.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Вы скоро станете родителями! Это известие многие ждут с особым трепетом и чувством легкого волнения. Первые осмотры, первое УЗИ. Иногда слух родителей может насторожить заключение о гиперэхогенном включении в сердце плода. Что же это означает?

Болевые ощущения во II триместре беременности

Боли в пояснично-крестцовой области могут беспокоить женщину в течение всего срока беременности. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник, из-за увеличения массы тела, смещения центра тяжести из-за растущего живота и давления беременной матки на окружающие ткани и органы.

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука.

Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

  35 неделя беременности: фото, УЗИ, вес плода, роды

• заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
• начинающийся радикулит;
• мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу.

Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете.

Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

Диагностика проблемы

При выявлении ГЭФ специалист направляет беременную женщину на амниоцентез и кордоцентез. Дополнительно проводят 3D УЗИ плода, Эхо, кардиотокографию и допплерографию.

Наиболее эффективные методы диагностики:

• Тест крови на выявление аномальных хромосом.
• Фетоскопия позволяет выявить патологическое развитие ребёнка в результате генетических нарушений. Метод представляет собой обследование околоплодного пространства при помощи трубки, введённой через маточную стенку беременной женщины. Использование фетоскопии оправдано, если другие методы диагностики уже использованы и не дали результата. Фетоскопия считается опасным методом, поэтому применяется в крайних случаях. Возможен риск преждевременных родов.
• Плацентоцентез (биопсия) используют для получения материала, требуемого для исследования клеточного состава плаценты. Метод позволяет исследовать гены плода и подтвердить либо опровергнуть наличие генетических заболеваний.
• Амниоцентез, метод, позволяющий исследовать околоплодную жидкость, через прокол брюшной стенки беременной. Даёт биохимические, иммунные и гормональные показатели, для оценки риска генетических нарушений.

Развитие плода на 22 неделе беременности

На 22 неделе развития рост ребенка составляет от 25 до 30 см. Ближайшие несколько недель плод перестанет активно расти в длину, а основным направлением его развития будет набор массы. На данном этапе он весит примерно от 400 до 500 грамм. Но ежедневно этот показатель немного увеличивается.

В организме ребенка происходит быстрое увеличение подкожной жировой прослойки. В результате многочисленные сморщенные складки кожи постепенно разглаживаются. На голове растут волосы, но из-за низкого уровня содержания меламина в крови плода, они имеют очень светлый оттенок. Появляются реснички, и оформляется четкая линия бровей. Ребенок умеет открывать и закрывать веки.

В организме плода на этом сроке беременности:

• происходит усиленное развитие потовых желез;
• увеличивается размер сердца;
• продолжается формирование центральной нервной системы;
• совершенствуются половые органы, яички у мальчиков опускаются в область мошонки;
• происходит активное созревание легких;
• развиваются кишечник, желудок.

Печень ребенка активно вырабатывает ферменты, которые перерабатывают опасное для организма токсичное вещество. Это непрямой билирубин, появляющийся в результате распада гемоглобина. Благодаря печени происходит превращение этого соединения в абсолютно безвредный прямой билирубин, который легко выводится из организма плода через плаценту.

Позвоночник малыша на этом этапе развития фактически сформирован. Связки надежно удерживают позвонки в нужном положении. В костях плода начинается активное накопление минеральных веществ. В этот период организм ребенка нуждается в повышенном снабжении кальцием и магнием.

Мозг малыша замедляет свой рост, он весит уже около 100 г. и прекрасно функционирует. Ребенок начинает осознанно чувствовать, размышлять и анализировать собственные ощущения. Он учится:

• трогать свое лицо, руки и ноги;
• переворачиваться;
• координировать свои движения;
• сосать палец;
• реагировать на поглаживания живота мамы;
• совершать хватательные движения;
• стучать по стенкам околоплодного пузыря.

Проведение эхокардиоскопии

При обнаружении ГЭФ у ребёнка и наличии определённых показаний, пациентку направляют на эхокардиоскопию плода.

Показания для прохождения эхокардиоскопии:

• первая беременность у женщин, старше 35 лет;
• сахарный диабет;
• инфекционное заболевание будущей матери;
• выявленные патологии в строении сердца;
• ребёнок отстаёт в развитии;
• родственники беременной женщины страдают от пороков сердца;
• обнаружены маркеры генетических заболеваний.

Эхокардиоскопия проводится до 28-ой недели беременности, далее метод становится малоинформативным из-за больших размеров плода и небольшого количества амниотической жидкости.

  14 неделя беременности: развитие плода и ощущения мамы

Исследование применяется для оценки размеров клапанов и полостей сердца, его сократительной способности и уровня наполнения кровью.

Дифференциация по половому признаку

УЗИ на 22 неделе беременности визуализирует гендерную принадлежность ребенка в 90% случаев.

Во второй половине беременности наружные половые органы у девочек визуализируются, как параллельные линии в промежности.

Угол между поверхностью кожи и половым бугорком не просматривается либо составляет меньше 30 градусов. У мальчиков этот бугорок является выраженным, по внешнему виду на мониторе похож на маленькую улитку.

• Предлагаем ознакомиться: Генетическая диагностика возможных пороков развития плода
• Определение пола младенца в 22 недели. Фото УЗИ
• Врач может ошибиться или не увидеть пол малыша:

• если детей в утробе двое и один «прячется» за другого;
• если ребенок чрезмерно подвижен и отворачивается во время исследования;
• в случае, когда малыш ладошкой прикрывает половые органы.

Эти причины являются временными. На последующих обследованиях дифференцировать мальчика и девочку обычно не составляет труда.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Скрининговое обследование беременных УЗИ на разных сроках беременности

УЗИ во время беременности делается с одной главной целью — точная диагностика патологий у плода, диагностика патологий у матери. Скрининговые УЗИ делаются точно в определенные сроки, это обусловлено особенностью развития плода и плаценты и возможностью получить максимально точные данные.

При необходимости назначаются дополнительные УЗИ, метод полностью безопасен, УЗИ можно делать так часто, как необходимо. В некоторых случаях УЗИ при беременности назначают довольно часто — это позволяет контролировать ситуацию и принимать врачу-акушеру правильное решение о дальнейшем ведении беременности.

Сегодня можно делать 3D-УЗИ при беременности, методика позволяет получить более качественную визаулизацию и увидеть своего будущего ребенка подробнее.  

Первое скрининговое УЗИ в 11-13 недель беременности 

Скрининг-УЗИ в 12-13 недель уже способно определить основную часть генетических и хромосомных патологий. Кроме того, врач смотрит развитие плода в целом, особенности развития плаценты. Что определяют и какие данные вносятся в протокол первого скринингового УЗИ при беременности: 

• КТР (длина от копчика до темени) в 11-13 недель в диапазоне 43-65 мм. Увеличение размеров может говорить о крупном плоде или о диагностической ошибке, уменьшение же размеров может быть при анатомических особенностях, отставании в развитии, перенесенных матерью инфекционных заболеваний, генетических патологиях.  
• БПР (бипариетальный размер) — расстояние от виска до виска. В норме это значение составляет 17-24 мм. При этом незначительные изменения допускаются, если они увеличены пропорционально. Высокие значения БПР при нормальных остальных часто бывают при гидроцефалии или грыжах головного мозга, низкие при замедлении роста мозга. Данный показатель не является абсолютным при расшифровке протокола, но значения БПР принимаются во внимание.  
• ТВП (толщина воротникового пространства) — это один из наиважнейших показателей УЗИ беременных в 11-13 недель. Нормальным считается значение 1,6-1,7 мм. Если УЗИ выявило ТВП более 3 мм, то это чаще всего говорит о тяжелых хромосомных нарушениях — синдрома Дауна, Эдвардса и т.д. Но, по одному только УЗИ не ставят диагноз и проводят дополнительные обследования. 
• Размер костей носа. Длина кости носа должна составлять 2-4,2 мм. Слишком маленькое значение может говорить о патологии или об индивидуальных особенностях развития плода.  

Дополнительно учитывается наличие и состояние сосудов в пуповине, делается анализ на маркеры хромосомных аномалий. Тут можно почитать подробнее о первом триместре беременности.

Что обследуют во время первого УЗИ на сроке 4-6 недель:

Обычно первому диагностическому УЗИ предшествует исследование, которое подтверждает факт беременности.  

• размер хориона, амниона и желточного мешка. Если хорион (это будущая плацента) расположен крайне низко, есть риск выкидыша, а в дальнейшем риск предлежания плаценты; объём амниона с околоплодными водами порядка 50-100 мл; желточный мешок в норме уже должен отсутствовать, если же в протоколе УЗИ написано, что он визуализируется, есть риск патологий беременности.  
• обследуют шейку матки, ее длина должна составлять 35-40 мм, если шейка матки укорочена, есть риск выкидыша, а в дальнейшем преждевременных родов; 
• Частота сердечных сокращений. Сердце плода бьется 140-160 раз в минуту, при этом возможны отклонения не более чем на 40 ударов в обе стороны.  

Вы можете сделать 3D-УЗИ,  у вас останется красивое изображение — первые фотографии вашего малыша. Результаты скринингового УЗИ должны интерпретировать врачи, так как нужно учитывать все данные в совокупности, а отклонение по какому-то одному значению еще не говорит в пользу патологии.  

Второе скрининговое УЗИ при беременности 

Второе скрининговое УЗИ проводится на сроке 19-21 недель беременности. Все органы и ткани уже сформированы, патологии и аномалии развития хорошо заметны. Основная задача этого УЗИ выявить пороки развития и, если они обнаружены, направить женщину к генетику для консультации. Генетик может предложить преждевременные роды, но только после кордоцентеза — хромосомного анализа пуповинной крови.  

Что исследуют во время второго УЗИ при беременности 

В первую очередь врач оценивает правильность формирования частей тела, внутренних органов и мозга. В протоколе УЗИ должны быть следующие данные: 

1. Бипариетальный размер головы в 20 недель 39-56 мм; 
2. Лобно-затылочный размер в 20 недель 53-75 мм; 
3. Длина бедренной кости в 20 недель 23-38 мм; 
4. Диаметр грудной клетки в 20 недель — 24-36 мм; 
5. Длина плечевой кости в 20 недель — 24-36 мм; 
6. Окружность груди в 20 недель — 154-186 мм; 
7. Окружность живота в 20 недель — 124-164 мм; 
8. Размер мозжечка в 20 недель 18-22 мм; 
9. Индекс околоплодных вод в 20 недель — 86-230 мм; 

Нужно понимать, что размеры сильно зависят от сроков беременности и индивидуальных особенностях плода.

 Но, если размеры значительно меньше нормы, не пропорциональны друг с другом, это зачастую говорит о задержке в развития плода и требует выяснения причин с последующим их устранением.

 Расшифровку протокола УЗИ должен делать врач-акушер, учитывая данные в совокупности с анамнезом и индивидуальными особенностями беременной.  Тут можно почитать подробнее о втором триместре беременности.

Рекомендуется не пренебрегать скринговыми УЗИ при беременности, особенно если первое УЗИ выявило какие-либо риски, у беременной отягощенный анамнез. Это позволит своевременно начать лечение, а при обнаружении патологий плода, которые не совместимы с жизнью, будет время для подробной диагностики и принятия взвешенного решения.

Современное оборудование дает подробную визуализацию, риск ошибок почти полностью исключается, поэтому если вы делали УЗИ и сомневаетесь в достоверности данных, рекомендуем сделать УЗИ повторно. И, всегда рекомендуется повторить УЗИ спустя 5-7 дней, если есть сомнения в точности, были выявлены отклонения от нормы. Для лучшей визуализации можно сделать 3D-УЗИ. 

Третье скрининговое УЗИ при беременности  

Третье скрининговое УЗИ при беременности проводится на сроках 30-34 недели. Его задача оценить степень созревания всех органов, выявить нарушения, которых не видно в 20 недель — аномалии развития костей, внутренних органов.При необходимости делается 3D-реконструкция костей лица и скелета.

  Это позволяет скорректировать тактику ведения беременности, так как некоторым детям сразу после родов нужна хирургическая помощь. Оценивается и состояние плаценты, околоплодных вод и другие данные и в некоторых случаях врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

  Тут можно почитать подробнее о третьем триместре беременности.

Что исследуют во время третьего УЗИ при беременности 

1. Степень зрелости плаценты — первая или вторая, если диагностировано преждевременное созревание плаценты — то есть высокие риски гипоксии и отставания в развитии; 
2. Шейка матки — зев шейки матки должен быть закрыт, если он открыт, то нужна медицинская помощь — накладывают специальное кольцо во избежание ранней родовой деятельности; 
3. Индекс амниотических вод — 81-278 мм, меньшие значения говорят о маловодии — причина может быть в перенесенных инфекциях или в наличии хронических очагов инфекции, умеренное маловодие не опасно для плода, при значительном маловодии есть риск срастания пальчиков у плода и аномалий развития — в этих случаях УЗИ повторяют каждые 5-7 дней и нередко рекомендуют ранее плодоразрешение.  
4. БПР (бипариетальный размер) — 85-89 мм; 
5. Окружность головы — 309-323 мм; 
6. Лобно-затылочный размер — 102-107 мм; 
7. Обхват живота — 266-285 мм; 
8. Длина плеча — 55-59 мм; 
9. Длина бедра — 62-66 мм. 

Кроме того, оценивается состояние пуповины и сосудов в ней, определяется наличие гипоксии и, если она выявлена, определяется ее степень. 

Если масса плода значительно превышает норму, рекомендуется провести еще одно УЗИ непосредственно перед родами, чтобы принять решение о возможности вагинальных родов. Если выявлено низкое размещение плаценты или ее предлежание, то почти всегда рекомендуют оперативные роды. Если было обнаружено преждевременное старение плаценты, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.  

Провести эти обследования можно в медцентре им. Сперанского. У нас установлено оборудование высокого качества, позволяющее проводить и обычное УЗИ и 3D-визуализацию.

Есть лицензия на ведение беременности, работают все узкие специалисты и есть отделение лабораторной диагностики. При этом цены на УЗИ беременных на 10-15% ниже средних по городу. Если вы планируете сделать 3D-УЗИ, нужно иметь ввиду, что процедура длиться более часа.

Кроме 3D-УЗИ мы делаем видеозапись для будущих родителей, на процедуре может присутстовать супруг.  

Записаться на обследование можно по телефону или через онлайн-регистратуру.  

Запись по телефону: +7 (391) 205-20-35

Общие вопросы про УЗИ во время беременности

Как часто можно делать УЗИ во время беременности и не вредно ли трехмерное исследование? Чем отличается акушерский и эмбриональный сроки беременности? Диагностика пола будущего ребенка. На вопросы про ультразвуковой скрининг беременных отвечают врачи УЗИ медицинского центра «Арт-Мед».

Беременность 22 недели, делала УЗИ в местной консультации, сказали, что быстрое созревание плаценты 1 степени. Объяснять ничего не хотят, говорят «Ваш врач объяснит», а мне к нему еще через 1,5 недели идти. Что это такое? Нужны ли другие исследования? Если да, можно ли их сделать у вас?

В случаях, когда речь идет об определенных изменениях в плаценте, которые принимают патологический характер, в конечном итоге это может привести к нарушению функции плаценты, и плод не будет в достаточной степени получать нужного количества кислорода, питательных вещества и т.д.

Для уточнения степени выраженности патологического процесса в настоящее время целесообразно оценить характер кровотока в системе мать-плацента-плод с помощью допплерометрии. (это один из методов УЗИ). Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Была на УЗИ, врач сказал, что всё в норме, но прочитав наблюдения в мед. карте, уже в этом сомневаюсь. Беременность 39-40 недель, головное предлежание плода, БПР-90, ДПС-110, ДБ-71, плацента по задней стенке матки, 2-ой ст. зрелости. Вод нормальное количество, ВПР, ВЗРП нет. Но обвитие пуповины вокруг шеи плода, нарушение кровотока. Чем мне и малышу это грозит? От врачей, кроме «всё нормально», ничего не слышу. А хочется узнать поточнее, что делать в этом случае?

Согласно представленным Вами данным, УЗИ размеры плода на момент исследования были характерны для срока беременности не более чем 37-38 недель, хотя Вы утверждаете, что у Вас 39-40 нед. Этот факт несколько настораживает. Обвитие пуповины вокруг шеи плода во время беременности практически никакой опасности для плода не представляет.

Желательно было бы знать — сколько раз обвита пуповина. Следует учитывать, что плод периодически совершает движения и пуповина может отойти от шеи. К сожалению Вы не указали — где нарушен кровоток. В артериях пуповины или в маточных артериях? Разница большая и подходы к коррекции этих состояний различные.

Если У Вас возникли сомнения Вы можете обратиться за дополнительной консультацией и обследованием в медицинский центр «АРТ-МЕД».

У меня срок беременности — 23 недели. Данные УЗИ, проведенного в ЖК, таковы: БПР-53,8 мм, ЛЗР-71мм, ОкрГ-2404мм, ОкрЖ-172 мм, дл. бедр. кости:левой=правой-35,2 мм, дл. плечевой кости:левой=правой-33,3 мм. Цефалический индекс-75,8 Вес плода ок. 490 г., длина-190 мм. Размеры плода соответствуют 22-23 нед. Врач сказала, что длина бедренной кости находится на нижней границы нормы и направила на генетическую консультацию. Действительно ли есть повод для беспокойства и с чем может быть связано укорочение бедра?

Согласно номограммам (таблицам нормативных показателей) различных частей тела плода, которые используются в регионе средней полосы России, приведенные Вами данные НЕ свидетельствуют о том, что имеется укорочение длины бедра. Если У вас возникли сомнения целесообразно повторить УЗИ. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Делала УЗИ на 20 неделе беременности, сказали и показали, что будет мальчик (но яички еще не опустились, как сказал врач). Возможна ли ошибка в определении пола или это 100% результат?

100% методов диагностики в медицине вообще не бывает. Так же, как и в любой другой области исследования, при определении пола плода также могут, к сожалению, быть диагностические ошибки.

Если для Вас этот вопрос очень принципиален, то целесообразно повторить исследование через некоторое время. Однако следует знать, что возможность определения пола плода при УЗИ, в первую очередь, зависит от расположения плода на момент исследования.

В ряде случае бывает так, что плод расположен неудобно для определения его пола до самого конца беременности.

После крио переноса в программе ЭКО по УЗИ срок 3-4 нед беременности, плодное яйцо 11 мм. Уже неделю то идут, то не идут коричневые выделения (немного). Назначено много лекарств (Прогинова 4 таб. в день, Утрожестан по 2 к. 3 раза в день, метацин по 1 т 3 р. в день, ХГЧ по 500 Ед 2 раза в неделю). Когда должно было наступить улучшение? Врач говорит, что теперь остается только ждать следующего УЗИ, чтобы определить наличие плода в плодном яйце. С чем могут быть связаны эти выделения?

Выделения из половых путей во время беременности коричневого цвета чаще всего свидетельствуют о том, что происходит или происходила отслойка плодного яйца от стенок полости матки.

Относительно сроков улучшения Вам целесообразно справляться именно у Вашего лечащего врача, который Вас наблюдает и назначает лечение. При величине среднего диаметра плодного яйца более 11 мм уже можно увидеть наличие эмбриона в полости матки, признаки отслойки плодного яйца и многое другое.

Следовательно, назначенного ультразвукового исследования можно и не ждать, а выполнить его сейчас, можно и в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Мой срок сейчас полных 14 недель. Первое УЗИ делала на 7-й неделе. Потом, к сожалению, не было времени, и мой врач решила подождать со следующим УЗИ до 18-20 недели. Скажите, пожалуйста, могу и стоит ли мне сейчас сделать УЗИ, и нужно ли потом его делть ближе к 20-й неделе. Вопрос лишь в том, что совсем не понятно что и как у меня развивается (только личные эмоции).

Обязательными для оценки течения беременности и выявления пороков развития плода считаются исследования в сроки 12-14 недель, 21-24 недели и 35-36 недель. По медицинским показаниям врач может назначать УЗИ столько раз, сколько требует клиническая ситуация.

Если у Вас есть тревоги и сомнения, то можете сделать УЗИ и в 15-16 недель. Ведь нет ничего важнее уверенности, что в утробе растет и развивается здоровый малыш. Тревожное состояние женщины не самое лучшее для течения беременности.

Далее очень важными для проведения УЗИ являются сроки 21-24 недели, так как возможно исключить большинство пороков внутренних органов.

1 февраля 2004 года была на УЗИ в Вашем центре, все результаты были хорошие и вышла от туда счастливая и довольная. Поставили срок 22 недели и 6 дней. сегодня, 1 апреля, быда на УЗИ в ЖК, где мне сказали что ребенок не соответсвует сроку, медленно развивается, а также обнаружели умеренное маловодие. Прошу Вас прокоментировать результаты УЗИ. Бипариетальный размер головы 75 мм, окружность живота 80 мм, длина бедренной кости левой 56, правой 56; длина костей голени левой 50, правой 50; плечевой кости по 51 мм. плацента расположена по задней стенке более ччем на 6 выше внутреннего зева, степень зрелости 2, пуповина имеет 3 сосуда, маловодие.

К сожалению Вы не указали целый ряд очень важных обстоятельств, что весьма затрудняет возможность объективного представленных Вами данных, а именно Вы не указали: 1) какой срок беременности у Вас в настоящее время из расчета от первого дня последней менструации или от даты зачатия? 2) какому сроку беременности соответствуют размеры плода по данным исследования выполненного в женской консультации (это должно быть указано в протоколе обследования)? ; 3) следовало бы коротко указать как протекала беременность. Предварительно можно только указать (исходя из имеющихся данных), что размеры плода характерны для срока беременности 30-31 нед. Если считать, что 1 февраля действительно было 22 нед. и 6 дней (т.е. практически 23 недели), то на 1 апреля должно быть полных 31 неделя. Следовательно темпы роста плода нормальные, а размеры плода соответствуют предполагаемому сроку беременности. Маловодие (если это не было диагностической ошибкой) может указывать на ряд неблагоприятных ситуаций, в частности может быть связано с гипоксий плода. Важно знать еще одно обстоятельство: с помощью УЗИ срок беременности вообще не устанавливают (это очень распространенное заблуждение, даже среди врачей). При УЗИ решается другой вопрос: для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода, при условии что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Кроме того, в динамике, при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.