Влияние апоплексии на зачатие

Забеременеть после апоплексии яичника можно, однако следует уделять максимум внимания своему организму, тщательно готовиться к зачатию, принимая витамины и другие комплексные препараты. К сожалению, бывает и так, что уже в период вынашивания ребенка у женщины происходит разрыв придатка.

Влияние апоплексии на зачатие

Причины апоплексии яичника

Влияние апоплексии на зачатиеОбычно разрыв яичника происходит из-за проблем со здоровьем, провоцирующих повреждение кровеносных сосудов, питающих орган. Существуют и другие причины, приводящие к апоплексии:

  • изменение структуры кровеносных сосудов тазовой области (фиброз, варикоз и др.);
  • патологии свертываемости крови;
  • продолжительная терапия антикоагулянтами;
  • усиленная нагрузка на сосуды в некоторые дни менструального цикла;
  • гормональные отклонения, при которых ткани яичника переполняются кровью;
  • спаечный процесс.

В гестационный период апоплексия чаще всего происходит из-за разрыва желтого тела, которое функционирует длительное время, продуцируя прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Эта патология может привести к выкидышу, представляет опасность для женщины и ее ребенка, поэтому нуждается в срочном лечении.

Признаки апоплексии до беременности и во время нее

Симптомы апоплексии определяются ее формой. Главным проявлением патологии считается интенсивный болевой синдром, возникающий в середине цикла. Боли локализуются внизу живота, нередко мигрируют в область внешних половых органов, прямого кишечника или пупка, а также в ту ногу, со стороны которой разорвался придаток.

При смешанной форме апоплексии в брюшине скапливается кровь, что приводит к раздражению стенок пораженного пространства, тошноте и/или рвоте. Признаки патологии напоминают клиническую картину острого аппендицита или эктопической беременности.

Далее возникают симптомы внутреннего кровотечения:

  • кожные покровы становятся бледными;
  • частота сердечных сокращений повышается;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не всегда);
  • выступает холодный пот;
  • температура тела иногда поднимается до 38 °C.

При появлении указанных симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Промедление опасно для жизни и здоровья женщины. До приезда врачей запрещается принимать анальгетики!

Влияние апоплексии на зачатие

Апоплексия во время беременности имеет одну из следующих форм:

  1. Анемическая, при которой возникает внутреннее кровоизлияние без болевого синдрома.
  2. Болевая, не осложненная кровотечением.
  3. Смешанная, при которой наблюдаются признаки двух форм, указанных выше.

Апоплексия в гестационный период подразделяется на виды исходя из объема потерянной крови (легкая, средняя и тяжелая).

Лечение апоплексии яичника до беременности

Раньше терапия патологии осуществлялась двумя способами: хирургическим и консервативным. Последний метод применялся при потере небольшого количества крови. Пациентке назначались препараты, устраняющие спазмы и укрепляющие сосуды, а также физиотерапия.

Консервативное лечение назначается в крайних случаях, так как оно нередко становится причиной бесплодия. Обычно оно применяется при легкой форме патологии, когда объем потерянной крови минимален, а риск развития осложнений невелик. При этом учитывается желание женщины иметь детей, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение могут привести к спаечному процессу.

Сегодня в приоритете находится хирургический метод лечения, так как использование консервативной тактики нередко приводит к развитию перитонита из-за скопления крови в брюшине. У 80% пациенток, которым были рекомендованы физиотерапия и лекарственные средства, в дальнейшем возникают спайки, а у 45% — бесплодие.

Влияние апоплексии на зачатие

Особенности терапии апоплексии во время беременности

При апоплексии на фоне разрыва желтого тела чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Поврежденное желтое тело ушивается без резекции, что позволяет сохранить беременность.

Первостепенная задача врача – правильно установить диагноз, поскольку чаще всего будущая мама поступает в больницу с клинической картиной «острого живота», что может свидетельствовать о наличии у нее эктопической беременности, воспаления аппендикса, начинающегося выкидыша или апоплексии. В идеале пациентка должна пройти осмотр трех узких специалистов: гинеколога, хирурга и уролога.

Срок беременности свыше 16 недель является относительным противопоказанием к операции.

Это значит, что хирургическое вмешательство может быть выполнено только после оценки всех возможных рисков для жизни и здоровья пациентки.

Кроме того, относительными препятствиями к операции являются: перитонит, злокачественные новообразования придатков, аллергические реакции сразу на несколько используемых лекарственных средств.

Вероятность зачатия после апоплексии

Можно ли забеременеть при случившейся апоплексии яичника? По окончании операции у пациентки могут образоваться спайки, препятствующие дальнейшему зачатию. Чтобы этого не произошло, в восстановительном периоде необходимо:

  • принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, рекомендованные врачом;
  • пройти курс физиотерапевтических процедур;
  • пить гормональные средства, предназначенные для нормализации гормонального фона и профилактики спаечного процесса (Ярину, Регулон и т. д.).

После разрыва яичника женщина обычно может иметь детей. Это обусловлено тем, что во время операции чаще всего иссекается часть яичника. Если поврежденный орган удаляется полностью, то наступление беременности не исключается, поскольку у пациентки остается нетронутым второй придаток.

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем забеременеть после апоплексии можно, но в течение полугода с момента хирургического вмешательства необходимо предохраняться. За это время женское здоровье должно восстановиться.

Апоплексия яичника при наступившей беременности бывает очень редко. Если это случается, то пациентка госпитализируется в больницу, где ей проводится хирургическое вмешательство. По возможности беременность сохраняется, правда в таком случае увеличивается риск ее невынашивания.

Беременность после апоплексии яичника: последствия

Влияние апоплексии на зачатие

Можно ли забеременеть после апоплексии яичников? Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос, но напоминают о необходимости пристального медицинского наблюдения за здоровьем пациентки, перенесшей разрыв яичника.

Чтобы выявить, как операция по поводу апоплексии влияет на дальнейшее вынашивание беременности и течение родов, были сформированы две группы:

  • контрольная группа, участницам которой хирургическое вмешательство не проводилось;
  • основная группа, состоящая из прооперированных женщин.

Преждевременное излитие околоплодных вод в основной группе возникало в два раза чаще, чем контрольной. Слишком сильная родовая деятельность и стремительные роды в основной группе наблюдалась в девять раз чаще относительно популяции. Кроме того, в основной группе течение беременности в два раза чаще осложнялось угрозой ее прерывания в первом триместре, развитием анемии и гестоза.

Исходя из результатов проведенных исследований, напрашиваются выводы, что, во-первых, пациентки, перенесшие операцию по поводу апоплексии яичника, должны постоянно наблюдаться у гинеколога, а во-вторых, важная роль в профилактике развития осложнений беременности и родов отводится предотвращению разрыва придатка, о чем речь пойдет ниже.

Влияние апоплексии на зачатие

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы уменьшить вероятность развития патологии необходимо:

  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
  • проходить плановые осмотры у гинеколога;
  • принимать гормональные препараты по назначению врача;
  • делать УЗИ органов малого таза не реже, чем один раз в год;
  • правильно питаться;
  • поддерживать нормальный вес;
  • умеренно заниматься спортом;
  • ограничить тяжелый физический труд;
  • не поднимать тяжести;
  • не переохлаждаться.

Апоплексия яичника – это серьезная патология, при которой разрывается придаток. Ее несвоевременное лечение угрожает жизнью и здоровью женщины. При появлении симптомов заболевания необходимо как можно скорее позвонить в «скорую помощь» и отправиться в стационар.

Если пациентка беременна, то иногда удается справиться с апоплексией яичника консервативным путем, но ситуации, когда врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству – не редкость.

Факторы способствующие зачатию

Очень часто женщины репродуктивного возраста, задаются элементарным вопросом: «А что же нужно для того, чтобы наступила запланированная беременность?».

В последнее время в целом повысилась внутренняя ответственность будущей матери по отношению к своей беременности и своему будущему потомству.

Какие факторы способствуют зачатию? Какие мешают? В чем причина того, что возникает бесплодие? И кто виноват: он или она?

К началу нашей эры на земле было около 300 млн. человек. В настоящее время на планете Земля по данным различных источников насчитывается более 6 миллиардов человек. Это стало возможным благодаря одной из основных функций человека – воспроизводить себе подобных, что является основным фактором, гарантирующим существование биологического вида.

Начнем с главного, точнее, с определения понятия «репродуктивное здоровье», которое дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функции и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосексуальных отношениях в семье». Основываясь на данном понятии, факторы, способствующие зачатию можно разделить на следующие:

  1. физические;
  2. психологические;
  3. социальные.

Ниже, остановимся на каждом из факторов более подробно:

Физические факторы

Данное понятие включает в себя функционирование женской и мужской репродуктивной системы таким образом, что становится возможным встреча яйцеклетки со сперматозоидом, продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, имплантация эмбриона в полости, его развитие и рождение.

Влияние апоплексии на зачатие

Это всегда комплексная проблема, при этом практически в равной степени связанная, как с женскими факторами бесплодия, так и с мужскими. Женщина является причиной бесплодия в 45% случаев, мужчина – в 40%, оба супруга – в 15%. Так что доля мужского и женского бесплодия в данной проблеме практически одинакова.

ВОЗ выделено 22 фактора женского бесплодия и 18 мужского. К основным факторам женского бесплодия относятся спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, приобретенная патология матки и шейки матки (например, миома матки), врожденные аномалии половых органов и проч.

Выделены также и «ятрогенные причины», т.е. те, которые связаны с предыдущим лечением. К этим состояниям можно отнести, например, ситуацию, при которой у женщины удалены обе маточные трубы после предшествующих внематочных беременностей.

В этом случае зачатие естественным путем становится абсолютно невозможным.

К внутренним половым органам женщины относятся яичники, маточные трубы, матка и влагалище. Для нормального зачатия необходимо наличие овуляции у женщины, которая происходит в середине цикле, наличие проходимых маточных труб, удовлетворительное состояние полости матки и матки для возможной имплантации эмбриона.

От мужчины требуется нормальное качество спермы, которая проникает через шейку матки, далее в маточную трубу, где и происходит оплодотворение. Важным условием является также возможность проникновения спермы через шейку матки. В некоторых случаях слизь, которая вырабатывается у женщины, губительна для сперматозоидов, инактивирует и обездвиживает их.

Эта форма бесплодия относится к иммунологической.

Существует мнение, что для повышения вероятности зачатия необходимо использовать некоторые позы. Достаточно часто практический врач сталкивается с рассказами о « березке» и прочих положениях, которые, по мнению обывателя, могут увеличить долгожданные шансы, и вопросами «как лучше?».

Сами подумайте: размеры сперматозоида 50-60 мкм, размеры канала – около 1 мм в худшем случае. Во-первых, изменения положения тела никаким образом существенно не повлияет на угол между шейкой и телом матки, которое фиксировано связками.

Во-вторых, никак не приведет к увеличению просвета шейки, в который итак «с запасом» входит сперматозоид по своим размерам. В некоторых случаях эффективность использования «березки» возможно объяснить просто случайностью или какими-то психологическими моментами, а уже никак ни с физическими явлениями, происходящими в этом случае.

Самое главное – это возможность цервикальной (шеечной) слизи транспортировать сперматозоиды в полость матки. На эту функцию слизи отрицательное влияние могут оказать инфекции и гормональные нарушения.

В норме матка относительно шейки может располагаться кпереди и кзади. Иногда – чуть правее или левее. Однако, анатомические особенности положения матки также не оказывают влияния на эффективность зачатия.

Женщины с маткой, отклоненной кзади, беременеют также часто при прочих равных условиях, как и женщины с условно «нормальным» положением матки кпереди. К сожалению, процесс обследования при бесплодии в России очень затянут. По данным академика Кулакова В.И.

до момента обращения в профильные стационары, занимающиеся бесплодием, в среднем проходит 7±2,5 года. А фактор возраста, особенно женщины, в данной ситуации играет достаточно весомую роль.

Читайте также:  Сумамед для детей: 7 показаний и 11 противопоказаний к применению, дозировка

Иногда после проведения оперативного лечения, например, по поводу миомы матки, приходится ждать полного заживления в течение 8-12 месяцев, что не очень положительно для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. А оперируются достаточно поздно – иногда лапароскопию можно было провести на несколько лет раньше, да и миома матки в то время была меньших размеров.

Мужской фактор бесплодия также играет немаловажную роль. При обнаружении патологической спермы нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Даже небольшое повышение температуры вредно влияет на образование сперматозоидов, а болезни, сопровождающиеся температурой, могут сказываться также на числе и подвижности сперматозодидов. Влияние таких заболеваний на эти показатели может сохраняться и через 2-3 месяца, т.к. для образования спематозоида из первичной зародышевой яйцеклетки требуется 70-74 дня. Потенциал для зачатия у мужчины также снижается при ношении узких трусов, чрезмерно горячих ваннах, частом посещении сауны или парной, после многочасовых сидений (для водителей-дальнобойщиков или офисных работников).
  2. Применение таких лекарственных средств, как нитрофураны и сульфасалазин (сейчас используется редко) также отрицательно сказывается на данных спермограммы.
  3. Частота и время совокуплений. Ежедневные и более частые эякуляции могут привести к тому, что число сперматозоидов может опуститься ниже нормы. Однако, воздержание в течение 5-7 дней и более дл «сохранения спермы» тоже нежелательно, так как увеличение числа сперматозоидов сопровождается снижением их подвижности (им просто «тесно»). Для большинства пар оптимальную возможность для наступления беременности создает совокупление каждые 36-48 часов в предовуляторные дни. 4. Считается, что курение, алкоголь и тяжелая работа отрицательно сказываются на состоянии мужской спермы. Однако, из перечисленных факторов на число, подвижность и строение сперматозоидов по данным литературы влияет только курение. Роль усталости и алкоголя как причин бесплодия можно объяснить тем, что они вызывают импотенцию и снижение либидо.

Одним из основных факторов, влияющих на зачатие, являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорейная, хламидийная, трихомонадная и проч.).

Большую тревогу у врачей, как у гинекологов, так и андрологов, вызывает увеличение их количества за последние годы.

По прогнозу, ожидается нарастание этой ситуации, поскольку население не использует дополнительные средства контрацепции, способных предохранить от инфекций, которые в последствии приведут к необратимым изменениям в репродуктивной системе.

Психологические факторы

Следует отметить, что у некоторых женщин с психогенным фактором бесплодия присутствует амбивалентность, т.е. двойственность в своих желаниях.

Объясняется это тем, что они мотив деторождения увязывают не только с процессом воспроизводства, как заложено природой, а также потребностью в заботе о ребенке и желании воспитать «хорошего человека», а в глубине души имеют совершенно иные причины, например, «удержать мужа», «найти поддержку» и проч. По данным некоторых отечественных авторов 25% женщин, активно декларирующих желание иметь детей, на самом деле этого просто не хотят.

Интересны также данные немецкого ученого Knorre P.

, который наблюдал бездетных женщины, у которых в ходе лечения изменялся диагноз: после лечения отсутствия овуляции у них выявлялась непроходимость маточных труб, после оперативной коррекции труб цикл становился нестабильным и приходилось вновь работать с овуляцией и т.д..

В связи с этим, автор сделал заключение о том, что желание иметь ребенка у этих женщин является сомнительным, таким образом, что между добровольной бездетностью и бесплодием в данном случае нет совершенно никакой разницы.

Влияние апоплексии на зачатие

В последнее время также очень много пишется о кармических причинах бесплодия. В данной ситуации необходимо подключение психологов, владеющих техникой психо-генетического анализа для помощи в решении подобных проблем.

Зарубежные психологи также отмечают важность влияния эмоционального состояния женщины на эффективность лечения бесплодия. У женщин, которые не смогли справиться со своей депрессией, частота наступления беременности была вдвое ниже, чем у тех, которые смогли преодолеть свое тяжелое эмоциональное состояние.

В случае наличия у пары психологических факторов, препятствующих нормальному зачатию, необходимо проводить психотерапевтическое лечение, рекомендуется также иглорефлексотерапия, занятия йогой и цигуном.

Эти процедуры и занятия помогут парам разобраться в себе (в работу также необходимо включать родственников женщины и мужа), определиться с доминирующими факторами, что повысит вероятность наступления желаемой беременности в том случае, если она действительно нужна.

Социальные факторы

Бесплодие является причиной 25% разводов, поскольку отсутствие желанных детей, безуспешность попыток преодолеть бесплодие приводит к разочарованиям, отчаянию, развитию чувства беспомощности безысходности. В конечном итоге – разрушению семьи.

Медико-социальные исследования, проведенные в Научном Центре акушерства и гинекологии «Росмедтехнологий» доказали, что у 93% женщин бесплодие приводит к снижению социальной адаптации, профессиональной активности и повышает число разводов.

Предрасполагающими факторами для снижения возможности зачатия по данным ряда авторов являются следующие:

  • Конфиликтные ситуации в родительской семье, на работе;
  • Стрессы;
  • Отсутствие нормальных отношений с мужем;
  • Неудовлетворенность половой жизнью;
  • Исповедание религии, утверждающей, что бесплодие есть грех;
  • Настойчивое патологическое желание иметь ребенка;
  • Боязнь беременности.

Влияние апоплексии на зачатие

Семейным парам необходимо абстрагироваться от данной проблемы, «закрыть глаза и уши», дабы не выслушивать неинтересное мнение окружающих, помнить, что это касается только их двоих. А самое главное, определиться в своих чувствах, планах и желаниях. При правильной трактовке самих себя и своих отношений, результаты при отсутствии медицинских проблем, не заставят себя долго ждать.

Таким образом, факторов, способствующих зачатию достаточно много. Это и аспекты здоровья, и психолого-социального благополучия. Своевременное осознание проблемы, правильное и быстрое решение, поможет максимально быстро получить желаемый результат, сохранить свое здоровье и воспроизвести здоровое потомство.

Услуги по лечению бесплодия в клиниках «Я здорова!»

  • Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
  • Консультация к.м.н. репродуктолога
  • Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
  • Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
  • Гормональное обследование
  • Лапароскопия
  • Гистероскопия
  • Обследование супруга
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Пошаговые действия по программе ЭКО

Как перенесенные операции могут повлиять на беременность и роды – Medaboutme.ru

Во время планирования беременности многие ранее прооперированные женщины задаются вопросом о том, влияют ли перенесенные операции на беременность и роды. Как быстро можно забеременеть после операции, чтобы не навредить своему состоянию и выносить здорового малыша?

Прежде всего, стоит отметить, что на состояние будущей мамы и возможность зачатия в большей степени влияет характер перенесенной операции и ее локация.

После хирургического вмешательства основной акцент делается на восстановлении организма. Реабилитационный период в зависимости от вида операции может достигать от двух месяцев до одного года.

В каждом конкретном случае время, которое понадобится на полное восстановление здоровья, зависит от множества факторов:

  • общего физического и психологического состояния женщины;
  • уровня стресса;
  • состояния иммунитета и т. д.

Общая закономерность такова, что после лапароскопической операции времени для полного восстановления организма нужно меньше, чем после полосной операции.

К сожалению, апоплексия яичника сегодня не редкость.

Все женщины, столкнувшиеся с этой патологией, обеспокоены вопросом: возможна ли нормальная беременность и роды после апоплексии яичника? Следует помнить, что лечение данного заболевания, даже если оно требует хирургического вмешательства, направлено, прежде всего, на сохранение репродуктивной функции женского организма.

Разрыв яичника не влияет на возможность зачать здорового ребенка в будущем, так как во время операции удаляются лишь поврежденные ткани, сохраняя его функциональность. В случае необходимости полного удаления яичника с репродуктивной функцией вполне справится второй яичник, в котором будут созревать яйцеклетки.

Проблемой для зачатия могут стать спайки в брюшной полости, которые образовываются после хирургического вмешательства. Вот почему важно пройти полный курс реабилитации после операции

В медицинской практике отмечены редкие случаи появления апоплексии после наступления беременности. В таком случае может понадобиться оперативное вмешательство. При этом удается сохранить беременность, однако возрастает риск преждевременных родов.

Кистозные образования могут быть обусловлены множеством факторов:

  • наследственностью;
  • травмами;
  • стрессами;
  • гормональными сбоями;
  • заболеваниями, передающимися половым путем.

Как влияет киста яичника на беременность и роды? Появление кистозных образований во время беременности не редкость. В таком случае лечение назначается в зависимости от причин возникновения.

Однако часто кисту яичника у беременной просто наблюдают, снимая симптомы при помощи разрешенных медикаментов. В случае разрыва кисты беременной женщине необходимо хирургическое вмешательство.

По возможности назначается лапароскопическая операция, но даже если была проведена полосная операция, современная медицина позволяет сохранить беременность без ущерба здоровью ребенка.

апоплексия яичника. у кого была? смогли забеременеть? — 36 ответов на форуме Woman.ru

36 ответов

Последний — 29 ноября, 04:20 Перейти

Гость

У меня была, правый яичник, полностью восстановился в размерах, но две беременности получились из левого. И те овуляции, что ловили на узи, тоже из левого происходили, так что, может и влияет это.

Гость

Была. На узи спайки, с ними невозможноВообщем почему вы не идете к врачу на внутреннее узи???

Как я поняла проблема решаема

КАРТЕЛЬ

внутреннее узи….звучит жутко. это как?

25 ноября 2013, 01:31

#10

25 ноября 2013, 01:36

#11

25 ноября 2013, 01:43

#12

25 ноября 2013, 03:13

#13

25 ноября 2013, 07:34

#14

КАРТЕЛЬ

а забеременили сразу как захотели или не получилось?

25 ноября 2013, 11:48

#15

гость

ну, УЗИ вагинальным датчиком, преимущества имеет:в ургентных ситуациях,при ведении беременности в 1-2 триместре если через переднюю брюшную стенку не видно (жировой слой, миозит, спортсмены и т.п.),у сексуально озабоченных,при недержании мочи …Левый яичник лучше виден УЗ доступом через анус, если муж после на развод не подаст.

Опять же, смотря что скрывается от муя: (апоплексия) разрыв в тренажёрном зале, разрыв абсцесса яичника, интракоитальный разрыв с предыдущим партнёром, нынешняя диспареуния и т.д.

25 ноября 2013, 11:49

#16

Гость

а забеременили сразу как захотели или не получилось?

25 ноября 2013, 11:51

#17

25 ноября 2013, 11:54

#18

гость

Автор, мой опыт — всё было благополучно, сходите к врачу.

25 ноября 2013, 11:55

#19

25 ноября 2013, 11:59

#20

гость

ну, УЗИ вагинальным датчиком, преимущества имеет:в ургентных ситуациях,при ведении беременности в 1-2 триместре если через переднюю брюшную стенку не видно (жировой слой, миозит, спортсмены и т.п.),у сексуально озабоченных,при недержании мочи …Левый яичник лучше виден УЗ доступом через анус, если муж после на развод не подаст.

Опять же, смотря что скрывается от муя: (апоплексия) разрыв в тренажёрном зале, разрыв абсцесса яичника, интракоитальный разрыв с предыдущим партнёром, нынешняя диспареуния и т.д.

25 ноября 2013, 12:00

Читайте также:  Можно ли беременным чеснок, в каком количестве, польза и вред, особенности употребления в 1, 2 и 3 триместрах беременности, противопоказания

#21

25 ноября 2013, 12:03

#22

25 ноября 2013, 12:06

#23

  • Гость
  • Надо провериться,если что,чистить трубы.
  • Если мес, есть, то как меня утешают, все ок))

25 ноября 2013, 13:36

#24

КАРТЕЛЬ

насчет левого яичника через анус муж только рад будет ))) скажет что узи можно а ему нет чтоли ))))))))

25 ноября 2013, 17:55

#25

  1. КАРТЕЛЬ
  2. ГостьНадо провериться,если что,чистить трубы.
  3. Если мес, есть, то как меня утешают, все ок))а вы чистили это как? месячные есть еще как, 28 четко, но боли сильные

25 ноября 2013, 18:15

#26

КАРТЕЛЬ

насчет левого яичника через анус муж только рад будет ))) скажет что узи можно а ему нет чтоли ))))))))

25 ноября 2013, 18:32

#27

КАРТЕЛЬ

почему апоплексию путают с внематочной врачи, одно зависит от другого?

25 ноября 2013, 20:01

#28

гость

не столько путают, сколько перестраивают диагнозы в сторону отмазок от внепапочных и внеплановых (после протыкания резины, прекращения приёма ОК без ведома партнёра и т.д.) беременностей

25 ноября 2013, 21:11

#29

гость

насчет левого яичника через анус муж только рад будет ))) скажет что узи можно а ему нет чтоли ))))))))

25 ноября 2013, 21:16

#30

25 ноября 2013, 21:19

#31

09 декабря 2013, 11:35

#32

17 декабря 2014, 23:52

#34

КАРТЕЛЬ

2 года прошло а у мегя яичник подергивает боль иногда

Мира

Апоплексия была год и 5 месяцев назад, правого яичника. Зашили, выздоровление прошло нормально и быстро, без осложнений. Вот уже больше полугода пытаемся забеременеть, не получается.

Раза 3-4 в неделю происходит акт с окончанием в матку, держим, сразу не моюсь, часа через пол, час, уже и вниз головой после этого лежала чтоб незнаю… Не вытекло ничего. И держал 15 минут все внутри чтоб подальше да подольше (извините за такие подробности) и позы разные. Никак.

Вот просто никакого результата, каждый тест с одной полоской омывается слезами и разочарованием. Уже просто отчаялись, но надежда умирает последней. Скоро год как мы пытаемся будет

Что может помешать беременности?

Стоит помнить, что, несмотря на высокий уровень развития медицины, существуют идиопатические (необъяснимые) причины бесплодия

Гормональный сбой

Это одна из самых распространенных причин, препятствующих зачатию. Гормональный баланс – очень уязвимая система в организме женщины. На него может влиять стресс, депрессия, экология, физические нагрузки, питание, наследственность, режим, качество сна и множество других факторов.

Чаще всего его главный симптом – нарушение менструального цикла. Конечно, с «задержкой» сталкивались почти все женщины. Но одно дело разовый случай, сроком до 5-7 дней, ввиду сильных переживаний, простуды, смены климата. Другое – постоянные колебания на срок более недели.

При нерегулярном менструальном цикле беременность может длительно не наступать. Его нужно обязательно восстановить!

Часто это бывает сложно сделать без специалиста, потому что для выявления истинной причины сбоев необходимо сдать серию анализов.

Большинство заболеваний детородных органов у женщин являются гормонозависимыми. Самые распространенные: киста яичника, поликистоз яичников, миома матки, гипотиреоз, гиперпролактинемия, фибромы. Чтобы не допустить дисгормональных проблем, необходимо посещать гинеколога раза в год, или после смены полового партнера.

В случае со сбоем более чем на 7 дней три цикла подряд, сразу обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

Если у вас гормональный сбой, вам может потребоваться консультация женского психолога, ведь гормональные изменения проявляются не только в нарушениях цикла. Могут возникнуть угревые высыпания на коже, рост волос по мужскому типу, полнота.

Всё это часто становится причиной стрессов или депрессии и усугубляет ситуацию. Если вы столкнулись с чем-то подобным, опасно оставаться с этой проблемой один на один. Поддержки близких может оказаться достаточно.

А если ее нет совсем, или она проходит мимо вашего сердца, позаботьтесь о себе – поговорите с психологом.

Занятия спортом позволяют организму лучше адаптироваться к возрастающей нагрузке, связанной с ростом плода, изменениями в теле, а также смещением центра тяжести.

Воспалительные процессы детородных органов

Причиной воспалений может стать нарушение микрофлоры влагалища и инфекции, приобретенные в ходе половой жизни. Например, женщина больна герпесом, или папилломовирусом. Это может привести к проблемам с зачатием.

Если женщина все же забеременела, то лечить эти заболевания становится сложнее. Количество препаратов ограничено, эффект от них не более 20%.

Инфекция может подняться вверх к оболочке плода и вызывать его воспаление – амнионит.

В этом случае велики шансы, что у ребёнка возникнет кислородное голодание, которое плохо сказывается на развитии мозга. Кроме того, из-за вирусной инфекции у детей могут развиться проблемы с половыми органами, слухом, зрением. Поэтому, обязательно проверьтесь и полностью вылечите эти вирусные заболевания, если они у вас есть, до беременности!

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Воспалительные процессы могут быть и хроническими. В случае, когда у женщины воспаление придатков матки переросло в хроническую форму (с обострениями 3-4 раза в год), это может привести к проблемам с зачатием и даже бесплодию. Если она полностью вылечилась, но беременность не наступает в течение года, то в этом случае доктора начинают подозревать бесплодие.

Неправильное питание

Проблема лишнего веса стоит очень остро в современном мире. В нашем случае без нее тоже не обошлось. При планировании беременности необходимо снизить вес до нормальных значений.

Лишний вес – это угроза осложнений во время беременности.

Одной из причин лишнего веса могут быть заболевания эндокринной системы.

С другой стороны, помешать наступлению беременности может и недостаток веса. Но если вы «недотягиваете» до нормы совсем чуть-чуть, вам комфортно в этом состоянии и у вас нет проблем с менструальным циклом, то не стоит значительно менять рацион. Попробуйте немного увеличить потребление углеводов.

Лучше начать подготовку приданого заблаговременно или хотя бы составить продуманный список всего необходимого. Можно ориентироваться на чек-лист который мы отправим Вам на электронную почту.

Прочие причины

Беременности может препятствовать длительное влияние химиотерапии или рак. А так же врожденные патологии, которые проявляются еще в подростковом возрасте. В этих случаях врачи сразу предупреждают о возможных проблемах с зачатием.

Косвенно наступлению беременности могут помешать болезни внутренних органов. Лечить их во время беременности очень трудно.

Если у вас есть заболевания, связанные с внутренними органами, обратитесь к терапевту или сразу пройдите обследование у врача узкой специальности.

Кроме того, беременность может не наступать из-за приема некоторых медицинских препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, сильных обезболивающих. Переизбыток в организме женщины витамина «С» ведет к тому, что значительно уменьшается количество цервикальной жидкости, в результате чего у сперматозоидов снижаются шансы выжить в женском теле.

Влияние противозачаточных

Многие думают, что применение оральных контрацептивов, может в дальнейшем помешать наступлению беременности. Это не так. Если женщина принимала правильно подобранные препараты, то ее детородная функция не пострадает.

У здоровой женщины беременность должна наступить через 3-6 месяцев после того как она прекратила принимать контрацептивы.

Отрицательного влияния на будущего ребенка современные препараты не оказывают, это подтверждают многочисленные исследования. Контрацептивы действует только на организм женщины. В основном женщинам до 35 лет назначают препараты пятого поколения на основе гормонов эстрогена и прогестерона. Все здоровые женщины, которым мы их назначали, забеременели в течение 3 месяцев.

В основном женщинам до 35 лет назначают препараты пятого поколения на основе гормонов эстрогена и прогестерона. Все здоровые женщины, которым мы их назначали, забеременели в течение 3 месяцев.

Как правильно обследоваться перед беременностью

Чтобы выявить заболевания, способные помешать зачатию, или обостриться во время беременности, врачи разработали единый комплекс обследований. Этот комплекс диагностики входит в прегравидарную подготовку, цель которой – устранить причины способные отрицательно сказаться на беременности, перинатальном периоде и способности к зачатию.

Врачи обследуют детородные органы, берут анализы на наличие инфекций и гормональный баланс, определяют общее состояние женщины. В случае обнаружения заболевания, оно устраняется, и только убедившись в том, что женщина здорова, ей «дают добро» на беременность. Аналогичный комплекс обследований существует и для мужчин.

Стать мамой диагнозу вопреки

→ Главная → Университет → Университет в СМИ → Стать мамой диагнозу вопреки

Счастье женщины — в материнстве. Нет большей радости, чем слышать заливистый смех ребенка, видеть его первые шаги.

И потому заключение врача — ревматическое заболевание, беременность нежелательна — повергает в шок: семейному счастью приходит конец? Как правильно поступить в такой ситуации? Надо ли идти наперекор диагнозу? Эти и другие темы обсуждали участники II Республиканской школы ревматолога «Беременность и ревматические заболевания».

100 раз все взвесить…

Наталья Мартусевич, главный внештатныйревматолог Минздрава,доцент 3-й кафедры внутренних болезнейБГМУ, кандидат мед. наук

Сегодня, несмотря на все еще сохраняющийся отрицательный баланс рождаемость/ смертность, снижение численности населения республики приостановлено. Это связано с активной демографической политикой в Беларуси. Утверждена программа дембезопасности на 2011–2015 годы, определяющая стратегию развития нашего государства и здравоохранения. Она включает комплекс мероприятий, направленных на повышение рождаемости, материнского здоровья, сокращение инвалидности и борьбу за жизнь каждого человека.

 К большому сожалению, почти треть пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ) — лица детородного возраста. Сама беременность оказывает разноплановое влияние на течение и исходы ряда РЗ.

В некоторых случаях (у пациенток с системной красной волчанкой (СКВ), хронической ревматической болезнью сердца) она провоцирует обострение или прогрессирование болезни, а вот при ревматоидном артрите (РА) с высокой долей вероятности (до 96%) приводит к ремиссии.

Полезна или вредна беременность при различных РЗ, в последние годы эта тема особенно активно обсуждается, что связано с достижениями в лечении.

Своевременная диагностика, адекватная фармакотерапия позволяют на ранней стадии взять заболевание под контроль и в ряде случаев достичь стойкой ремиссии, когда качество жизни,самочувствие больных мало чем отличается от здоровых людей.

Естественно, в такой ситуации женщины ставят перед врачом вопрос о возможности иметь детей.

Большинство РЗ непосредственного влияния на фертильность не оказывают.

Ее снижение происходит после осложнений, когда в процесс вовлекаются органы репродуктивной системы (например, вследствие яичникового венозного тромбоза при антифосфолипидном синдроме) или как побочное действие каких-то препаратов. В частности, уже доказано: высокие дозы глюкокортикоидов, циклофосфамида снижают фертильность.

И все-таки планирование беременности у пациенток с РЗ довольно сложный вопрос, требующий индивидуального подхода.

Надо учитывать ряд факторов: характер и активность процесса, степень компенсации жизненно важных органов и систем, принимаемые лексредства.

Важно оценить риск обострения основного заболевания во время беременности и после родов, возможные осложнения у ребенка. Очень внимательно следует отнестись к лекарственной терапии, особенно в период лактации.

Читайте также:  Могут ли идти месячные во время беременности на ранних сроках, какие они должны быть, как отличить от кровотечения, почему бывают, отзывы

РА является значимой общемедицинской и социальной проблемой современной ревматологии. Широкая распространенность в популяции, поражение лиц трудоспособного возраста, высокий риск инвалидизации не могут не тревожить.

Частота встречаемости РА составляет 0,5–1%, т. е. из 100 заболевает в среднем 1 человек. По данным официальной статистики, в Беларуси с РА 19 500 человек. В основном это женщины детородного возраста.

И для большинства проблема материнства острая.

Планирование ребенка… Нужно 100 раз все взвесить, ведь рассчитывать придется на помощь членов семьи. Каждая женщина должна четко знать о возможных последствиях (например, обострении заболевания). Дело в том, что пациентки с РА, не верифицированным вовремя, испытывают физические мучения.

В 2010 году созданы новые классификационные критерии ACR/EULAR, и появилась возможность ставить диагноз на ранней стадии, вырос процент тех, кто, принимая лексредства, чувствует себя замечательно и мечтает о ребенке. РА — заболевание, при котором рождение детей не является противопоказанием.

К тому же, по данным статистики, у 70–90% женщин в период вынашивания плода наступает ремиссия, что связано с изменением эндокринного фона, иммунологического статуса, снижением уровня противоспалительных цитокинов, фактора некроза опухолей и улучшением состояния в целом.

Сама болезнь плоду не вредит. Но после родов в первые 3 месяца у 90% пациенток РА обостряется. Поэтому женщине, решившей заиметь ребенка, важно быть к обострению готовой, ведь спрогнозировать течение болезни сложно.

В тактике ведения таких пациенток важны индивидуальный подход, опыт врача и знание особенностей организма женщины. Нужно учесть, что забеременеть она сможет в случае, если у нее нет сопутствующих эндокринных, воспалительных гинекологических заболеваний и др. Беременность должна наступать при достижении клинической ремиссии, сохраняющейся не менее полугода до зачатия.

Необходимо определить препараты, безопасные для матери и плода, их дозировку, чтобы подавить активность РА. Что именно из лекарств использовать для наступления ремиссии? Этот вопрос пока не решен.

С одной стороны, нужны действенные — независимо от их влияния на эмбрион и его дальнейшее развитие, а с другой — выбирать те, что не противопоказаны при беременности. Мы ориентируемся на рекомендации FDA (Food and Drug Administration), т. к. четких положений по данной проблеме сегодня нет.

Считаю, что в такой ситуации правильно подходить индивидуально, учитывая активность заболевания и отдавая предпочтение лексредствам с меньшим тератогенным (негативным) действием на яйцеклетки. К разрешенным FDA препаратам относится сульфасалазин, он хорош при невысокой активности РА.

При нем беременность не противопоказана, но если процесс полностью не остановлен, женщина не может зачать ребенка, заболевание выходит из-под контроля. В ряде случаев, когда видно, что сульфасалазин не будет эффективен в полной мере, важно не упустить время и перейти на другое лексредство.

Главная цель — достичь ремиссии. Шансы пациенток на нее значительно повышает своевременная адекватная фармакотерапия, если не сформировался паннус (видоизмененная синовиальная оболочка, способная к инвазивному росту).

FDA не запрещены аминохинолиновые препараты; допустим плаквенил (гидроксихлорохин). Стратегия ведения пациенток с высокой активностью заболевания включает метотрексат или лефлуномид, в случае, когда они не помогают — средства биологической генно-инженерной (антицитокиновой) терапии. У нас есть положительный опыт лечения ими, более стойкая ремиссия достигается в короткий срок.

Правда, они противопоказаны во время беременности, но при безрезультатном предшествовавшем лечении помогают. В частности, тоцилизумаб (препарат Актемра). Он эффективен в монотерапии; другие же применяются в комбинации с метотрексатом, что не очень хорошо для планируемого зачатия.

Мы имеем опыт успешной беременности у 2 пациенток после курса Актемры (другими препаратами это не удавалось).

Подавив активность РА и планируя беременность, необходимо рассчитать период выведения из организма медикаментов. Например, у метотрексата он составляет 6 месяцев, у ритуксимаба — год.

После лефлуномида следует сделать процедуру «отмывания» — употреблять активированный уголь либо другие сорбенты. Без этого с беременностью надо повременить около 2 лет.

Принимающим сульфасалазин промежуток не требуется.

Женщине с РА, мечтающей о ребенке, важно знать, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут изменить день наступления овуляции.

Тератогенным эффектом они не обладают, но к III триместру эту группу медикаментов нужно отменить (высок риск незаращения баталова протока, что потенциально опасно для плода).

Из всех НПВП наибольшая доказательная база накоплена о действии неселективных препаратов (диклофенак, ибупрофен, напроксен). Предпочесть лучше небольшие дозы глюкокортикоидов — в этом случае они менее вредны.

Вопрос, волнующий женщину с РА после родов: давать ребенку грудь или нет? Рекомендаций о прекращении грудного вскармливания нет. Если положительное решение принято, но обострение болевого синдрома есть, то можно употреблять неселективные НПВП короткого действия перед кормлением малыша. Тогда в грудное молоко попадет минимум лекарства.

Для пациенток с СКВ с активным люпус-нефритом или другими органными поражениями беременность исключена, ведь она может закончиться летальным исходом. Причем риск одинаков и для ребенка, и для матери.

Если заболевание в состоянии ремиссии, нужно учитывать спектр антител, которые есть у женщины: возможна проблема у плода. Прерывание беременности в таких случаях часто приводит к обострению люпус-нефрита.

Поэтому необходима четкая тактика ведения этих пациенток двумя специалистами — гинекологом и ревматологом.

…Учесть противоречия…

Лариса Гавриленко, главный внештатный клинический фармакологМинздрава,доцент кафедры клинической фармакологии БГМУ,кандидат мед. наук

Значительное количество женщин на момент беременности имеют или переносят в различные ее сроки экстрагенитальную патологию, когда без лекарственных средств (ЛС) не обойтись. Широкое использование ЛС для лечения будущих мам сегодня — объективная реальность, обусловленная снижением уровня здоровья женщин детородного возраста и увеличением числа «немолодых» первородящих.

 Ближайшие и отдаленные последствия приема ЛС зависят от характеристики препарата, его дозы, длительности применения и срока беременности.

Результатами воздействия ЛС могут быть выкидыши, недоношенность, внутриутробная гипотрофия, угнетение дыхания и сердечной деятельности плода и другие пороки развития.

Известны случаи отдаленных последствий, когда у взрослых дочерей, матери которых получали во время беременности эстрогены, развивались опухоли гениталий; у сыновей обнаруживались кисты придатков яичка, нарушения полового развития.

Информация о возможном влиянии ЛС на течение и исход беременности очень актуальна, т. к. большинство женщин узнают о своем «интересном» положении через 2–3 недели после зачатия. К этому моменту эмбрион находится на этапе формирования нервной трубки и сердечно-сосудистой системы.

Поэтому наиболее правильный путь — планирование рождения ребенка. По данным зарубежных фармако-эпидемиологических исследований, свыше 90% женщин прибегают к ЛС во время беременности; из них 35% принимают их по меньшей мере 1 раз, а 4% употребляют 10 и более различных ЛС за всю беременность.

По результатам первого белорусского эпидемиологического исследования «Лекарственные средства и беременность» (2009–2010 гг.), 91,7% женщинам из 1 334 опрошенных назначались ЛС: 76% — от 1 до 4 препаратов, 23% — 5–9, 1% — 10 и более.

Было установлено, что лишь 8,3% женщин во время беременности не принимали никаких ЛС.

Что пьют обычно в «положении»? Витамины, анальгетики, антибактериальные и противогрибковые средства, седативные, антацидные, антигистаминные, отхаркивающие, противорвотные, антигипертензивные ЛС. Весьма актуальная проблема — бесконтрольное употребление БАД, поливитаминов и лекарственных растений.

Риск для плода от ЛС, которые принимают беременные, условно разделяют на 5 уровней (категории FDA USA — Администрации США по лекарственным средствам и пищевым добавкам).

Самые безопасные, но немногочисленные, препараты категории А, в контролируемых исследованиях не выявлено угрозы в I триместре (в других — доказательств нет). Затем следуют категории В (изучение на животных не обнаружило риска для плода) и С (наоборот, выявило).

Для категории D доказательства опасности есть, но иногда польза от применения может ее превышать.

К категории Х относят ЛС с установленным нарушением развития плода в экспериментах на животных (было замечено и у людей). Риск применения их беременными превышает любую предполагаемую пользу. ЛС категории Х противопоказаны и здоровым женщинам, способным забеременеть.

Наиболее чувствителен плод с 18­-й по 22-­ю неделю внутриутробного развития (III критический период), когда медикаменты способны оказать токсическое действие на органы будущего ребенка, вызвать нарушение гемопоэза, продукции гормонов, изменение биоэлектрической активности головного мозга. Например, прием НПВП, в т. ч.

ацетилсалициловой кислоты, может на поздних сроках стать причиной кровотечения у плода (влияние на функцию тромбоцитов), привести к перенашиванию беременности из-­за уменьшения уровня простагландинов, стимулирующих тонус матки. Индометацин способствует внутриутробному закрытию артериального протока еще до наступления родов.

Тетрациклин в ряде случаев вызывает задержку развития костной ткани, пигментацию зубов, гипоплазию эмали.

Особое внимание нужно обратить вот на что.

Случайный прием потенциально тератогенных препаратов до того, как женщина узнала о своем положении, не является абсолютным показанием для прерывания беременности; подобное решение принимается на основании результатов обследования и оценки потенциального риска для плода. К тому же если ЛС способны оказывать негативное влияние на продукцию половых клеток, то рекомендуется забор и хранение яйцеклеток и спермы для их последующего использования в репродуктивных технологиях.

В любых ситуациях при РЗ, за исключением угрожающих жизни матери, следует избегать циклофосфамида, метотрексата и лефлуномида, относящихся к категории Х и абсолютно противопоказанных во время беременности.

Метотрексат проникает через плаценту, провоцирует прерывание беременности. Это антагонист фолиевой кислоты, необходимой для нормального развития нервной системы и костного мозга; возможны врожденные аномалии (до 15%) черепа, лица, дефекты конечностей, кардиопатии, смерть плода.

Характер тератогенности препарата — дозозависимый. Метотрексат должен назначаться женщинам детородного возраста только под прикрытием безопасной контрацепции. Фолиевая же кислота необходима в течение всей беременности.

Установлено нарушение процесса эмбриогенеза от лефлуномида. Поэтому производителем данного препарата рекомендуется безопасная контрацепция при терапии у женщин и мужчин детородного возраста.

При планировании зачатия лефлуномид должен быть отменен, т. к. его активный метаболит определяется в плазме до 2 лет после прекращения приема. Ускорит выведение холестирамин (в т. ч. у мужчин).

Сведений о появлении лефлуномида в грудном молоке нет, но кормление грудью не рекомендуется.

Бисфосфонаты (категория С) вызывают нарушения имплантации, возможно их проникновение через плаценту, накопление в костной ткани, снижение массы плода, нарушение родоразрешения и т. д. Из­-за недостаточной информации зачатие надо отложить на полгода после прекращения курса лечения. Рекомендуется прием внутрь препаратов кальция одновременно с витамином D и во время лактации.

К медикаментам, которые можно использовать беременным, относятся НПВП. Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен в первые 2 триместра принадлежат к категории В FDA.

Но в некоторых случаях они способны нарушать имплантацию бластоцист (5–6-дневных эмбрионов) и повышать риск невынашивания, особенно с момента зачатия или при продолжительности курса лечения более 1 недели.

Поэтому в течение менструального цикла, когда женщина с РА пытается забеременеть, все НПВП рекомендуется отменить. Прием можно возобновить, получив положительные результаты тестов на беременность или в случае начала менструального кровотечения.

После 20­-й недели гестации все НПВП (исключая аспирин в дозе

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *