Рекомендации внимательно отслеживать характер влагалищных выделений во время беременности женщины получают не просто так, ведь именно этот признак зачастую бывает первым, а порой и единственным симптомом возможных осложнений. Влагалищный секрет – физиологическая среда, которая необходима для самоочищения половых путей, для поддержания их состояния.
Выделения состоят из секреции шейки матки и веществ, которые выделяет слизистая влагалища. При любом нарушении в протекании беременности во втором триместре характер выделений начнет меняться.
В первом триместре женский организм переживает сложные адаптационные процессы, под действием огромных доз прогестерона выделения обычно скудные. Часто их называют «сухим» или «полусухим» периодом.
Поэтому во втором триместре у будущих мам возникает масса вопросов о том, почему выделения стали другими. Для второго триместра свойственно увеличение количества влагалищного секрета.
Это означает, что выделений становится больше, и сам этот факт не должен пугать женщину.
Наиболее обильными выделения становятся к 23-25 неделе беременности, и это определенным образом связано с гормональными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, а также с увеличением количества циркулирующей в ее организме крови. Именно к 24 неделе количество крови в организме женщины становится максимальным, плацента работает на полную мощность, создавая, по сути, дополнительный круг кровообращения – маточно-плацентарный.
Плод в матке защищен не только плодными оболочками, водами и плацентой.
От проникновения в матку микробов и вирусов его оберегает и слизистая пробка, закупоривающая цервикальный канал шейки матки, соединяющий влагалище и маточную полость.
Усиление секреции шейки и влагалища во втором триместре – еще одна защитная реакция, ведь нормальная, здоровая микросреда влагалищных выделений – препятствие для многих болезнетворных организмов.
Количество выделений увеличивается у всех беременных в середине срока вынашивания. У одних выделения не вызывают существенного беспокойства и неудобств, у других из-за постоянного чувства влажности в промежности появляется заметный дискомфорт.
Количество выделений индивидуально, и сравнивать его у одной женщины с количеством секреции другой – бесперспективное занятие.
Важно знать, что нормальные выделения во втором триместре имеют такие признаки:
- они однородные по консистенции, не имеют сгустков, вкраплений, примесей, комочков;
- по цвету – светлые, белесые или прозрачные, допускается небольшой желтоватый оттенок из-за воздействия прогестерона;
- запах отсутствует или есть невыраженный легкий запах, напоминающий кефир;
- даже обильные выделения не вызывают зуда, неприятных ощущений в промежности, покраснения.
Допускается присутствие белей, опять же не доставляющих женщине никакого дискомфорта.
По мере приближения к окончанию второго триместра выделения становятся более жидкими, и это нормально. Так организм беременной готовится к родам, очищая перед этим важным процессом заблаговременно половые пути.
Во втором триместре любые другие выделения, с кровью или слизью, со сгустками считаются отклонением от нормы.
Давайте рассмотрим, о чем могут говорить выделения, отличающиеся от нормы.
Бели сами по себе бывают разными.
- Если появились густые и неоднородные, очень обильные бели с примесью водянистого характера, это могут быть проявления трубных белей, которые возникают при воспалении фаллопиевых труб. Ситуация во втором триместре редкая, но и она может произойти.
- Бели со слизью называются шеечными, они обычно возникают при инфекциях, поразивших шейку матки.
- Обильные влагалищные бели с кровяными или гнойными вкраплениями говорят о воспалительном процессе в оболочке влагалища. Если бели стали напоминать творог, появился зуд и запах дрожжей – речь идет о молочнице, которая также вполне может манифестировать во втором триместре беременности на фоне снижения иммунитета.
Молочницу (кандидоз) обязательно нужно лечить.
- Выделения белого цвета, обильные и жидкие, полупрозрачные, которые усиливаются после того, как женщина некоторое время проведет в состоянии покоя в горизонтальном положении, могут говорить о том, что нарушена целостность плодных оболочек и воды начали подтекать. Паниковать не нужно. Современная медицина обладает множеством возможностей сохранить беременность даже в такой ситуации – нужно просто вызвать «неотложку» и как можно быстрее попасть в стационар. Женщине показано пребывание в стерильной палате, смена прокладок каждые 3 часа, строгий постельный режим. Ей будут вводить препараты с токолитическим действием. Есть большая вероятность, что поврежденные амниотические оболочки смогут стянуться и их целостность восстановится.
- Густые белые выделения без зуда, неоднородные по своей консистенции, могут говорить о наличии аллергической реакции на мыло, средства интимной гигиены, на прокладки, на смазки-лубриканты, которые пара использует при половых контактах, а также на некоторые виды пищевых продуктов. Важно найти причину аллергии и устранить ее.
Нарушение консистенции или количества белых выделений во втором триместре может быть следствием большой любви будущей мамы к спринцеванию.
Выделения такого цвета не могут быть нормой во втором триместре ни при каких обстоятельствах. Появление их в сочетании с повышенным маточным тонусом на сроке до 22 недель говорит об угрозе позднего выкидыша, а после 22 недель – об угрозе преждевременных родов.
Мажущие коричневые выделения наиболее часто вызываются дефицитом прогестерона в организме будущей мамы, также существуют и другие причины: стресс, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с сердцем и почками у будущей мамы. На угрозу редко указывают одни только выделения, обычно есть и другие симптомы ухудшения состояния – боли в пояснице, тянущие боли в нижней части живота, боли, отдающиеся в прямую кишку и крестец.
Чем быстрее женщина обратится за помощью к врачу, тем больше вероятность, что позднего выкидыша или преждевременных родов удастся избежать.
Выделения такого цвета обязательно должны заставить женщину обратиться к врачу. Обычно они сочетаются с неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы.
Выделения таких цветовых гамм говорят о наличии бактериальной инфекции в половых путях. Состояние малоприятное и довольно опасное, главный риск – вероятность внутриутробного инфицирования плода.
Мазка из влагалища будет достаточно, чтобы установить и факт наличия инфекции, и тип возбудителя, что поможет выбрать правильный и разрешенный по сроку гестации антибиотик для эффективного и быстрого лечения.
К кровяным относят все выделения, которые содержат эритроциты. Это и розовые, и кремовые, и оранжевые, и коричневые выделения. Самыми опасными считаются алые выделения. Они чаще всего указывают на такое опасное состояние, как отслойка плаценты. Чем обильнее кровяные выделения, тем выше вероятность обширной отслойки, которая угрожает ребенку гибелью, а маме – обильным кровотечением.
При появлении кровяных выделений в любом количестве, любого оттенка и консистенции женщина должна незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
Учитывая, что количество выделений во втором триместре возрастает, женщина должна более внимательно относиться к вопросам личной интимной гигиены.
Влагалищный секрет представляет собой питательную среду, в которой болезнетворные бактерии смогут прекрасно размножаться, а потому важно дважды (а при необходимости и три раза) в сутки подмываться теплой водой, не использовать слишком часто мыло – это может привести к пересушиванию нежной кожи наружных половых органов.
Со второго триместра беременности лучше начать использовать гигиенические прокладки. Выбирайте любые с учетом количества выделений и соображений удобства их применения.
Категорически запрещено использовать тампоны, они не дают влагалищному секрету спокойно выходить наружу, что может привести к тяжелому воспалительному процессу в половых путях женщины и внутриутробной инфекции.
О спринцевании во втором триместре лучше забыть – чрезмерное увлечение им может стать причиной нарушения естественного баланса флоры влагалища к развитию влагалищного дисбактериоза.
Не стоит носить слишком тесное белье из синтетических тканей. Свободные трусики их натурального хлопка помогут обеспечить приток воздуха и не допустят опрелостей и воспаления наружных половых органов.
Правильный уход за областью промежности поможет избежать и некоторых заболеваний мочевыделительной системы, например, цистита или уретрита.
Также женщине в середине беременности можно дать следующие рекомендации.
- Не стоит менять полового партнера. Новый мужчина имеет иную микрофлору, он не «притерся» к данной женщине.
- Во время занятий сексом не используйте лубриканты, смазки, поскольку они могут стать причиной аллергии, а также нарушают состав естественной среды половых путей. При сексе и мастурбации не стоит допускать резких и неаккуратных движений – можно травмировать слизистые оболочки влагалища и шейку матки.
- Если женщина собирается поплавать во втором триместре в речке или в море, стоит заранее купить специальные антисептические вкладыши в купальник.
Если у женщины появились необычные выделения, которые отличаются от нормы, важно не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Второй триместр беременности
Второй триместр беременности начинается с 13 недели и длится до конца 27 недели. Второй триместр считается самым спокойным периодом беременности. Это связано с тем, что токсикоз затихает, женщина становится снова энергичной, апатия и сонливость уходят, беременная большую часть времени находится в хорошем настроении.
Живот во втором триместре беременности заметно увеличивается, наряду с этим высока вероятность появления растяжек. Кроме того, растяжки появляются и на груди, также вследствие увеличения в размерах.
Растяжки – это атрофические изменения на коже, они вызваны деструкцией и гиперплазией соединительной ткани. Данные изменения связаны с нарушением синтеза коллагена. Помимо этого, на образование растяжек влияют гормональные перестройки и механическое воздействие. Растяжки могут возникать при резком наборе веса, поэтому необходимо контролировать питание и уровень активности.
Ширина растяжек варьирует, как правило, 1-5 мм, а длина – 0,8-10 см, цвет: белесоватый, с желтым, голубым или даже синюшным оттенком, кожа в месте растяжек становится тонкой.
Для профилактики образования растяжек необходимо следить за питанием, принимать необходимые витамины, укреплять мышцы, делать щадящий массаж, применять масла или жирный крем, носить бандаж.
Выделения
В норме выделения не должны иметь никакого оттенка, цвет – прозрачные или слегка белесоватые. Запаха быть не должно, допускается несильный кисловатый запах. Если выделения имеют резкий запах, творожистую консистенцию, а также зеленоватый или желтый оттенок, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Анемия
Анемия – это понижение гемоглобина в крови. Беременность приводит к увеличению количества циркулирующей крови, вследствие чего гемоглобин спускается ниже нормы. Следующая причина – скудное питание.
Если показатель ниже границы 110 г/л, необходимо решать проблему, так как данное состояние может привести к выкидышу, понижению АД, отслойке плаценты, задержке развития плода или преждевременным родам.
При снижении гемоглобина беременная чувствует слабость, утомляемость, сонливость, головные боли, одышку, шум в ушах, возможны обмороки.
Для нормализации концентрации гемоглобина необходимо разнообразное питание и железосодержащие комплексы, которые назначает врач.
Насморк
Насморк при беременности во втором триместре – нередкое явление. Существует такое понятие, как «ринит беременных». Физиологический насморк довольно сложно устранить, однако он не несет в себе опасности и проходит самостоятельно, симптоматическое лечение, которое облегчит состояние, назначает врач.
Но бывают случаи, когда насморк является симптомом простуды во 2 триместре, в этом случае необходимо безопасное лечение.
В любом случае о наличии насморка необходимо сообщить лечащему врачу.
Отеки
Отеки появляются вследствие того, что в организме увеличивается количество жидкости, вырабатывается большое количество прогестерона, который вызывает отеки. Небольшие отеки (физиологические) не являются критичнымии возникают практически у всех беременных. Повышенная отечность (патологическая) может свидетельствовать о заболевании почек.
Для снижения отечности необходимо соблюдать режим работы и отдыха, ежедневно гулять, носить комфортную обувь, соблюдать питьевой баланс, сбалансировано питаться, не злоупотреблять солью. При патологических отеках необходимо устранить этиологический фактор, для этого врач назначит вам обследование и лечение.
Одышка
Причины одышки во 2 триместре беременности:
- набор веса;
- увеличение матки, которая оказывает давление на соседние органы;
- сокращение объема легких;
- анемия;
- отеки;
- хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Для облегчения проявления симптома необходимо следить за осанкой, выполнять дыхательную гимнастику, не забывать отдыхать и гулять.
Головные боли
Головная боль при беременности во 2 триместре – довольно частое явление. Связано это с изменением гормонального фона, а также с напряжением организма и стрессами.
У многих женщин провокаторами головных болей являются перепады погоды, резкие запахи и усталость. Для предотвращения и устранения головных болей необходимо отдыхать, ограничить воздействие стрессовых факторов.
При сильных болях необходимо обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации.
Боли в пояснице
Во время беременности происходит смещение центра тяжести, живот, по мере увеличения, дает большую нагрузку на позвоночник, в особенности на поясничный отдел. Помимо этого, причиной таких болей могут выступать заболевания почек.
Если после обследования врач выдал заключение о том, что вы абсолютно здоровы, но боли все равно вас сопровождают, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- ношение бандажа;
- гимнастика для беременных (для разгрузки опорно-двигательного аппарата);
- удобная обувь (отказ от каблуков).
Мочеиспускание
Как и в первом триместре, мочеиспускание, как правило, намного чаще, чем до беременности. Это связано с повышенным давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Если поход в туалет не сопровождается болезненными ощущениями, а в моче нет никаких примесей, повода для беспокойства нет.
Синдром сухого глаза
Повышенная выработка эстрогена провоцирует нестабильность внутриглазного давления, это приводит к сухости роговицы. Прежде всего, следует ограничить прием продуктов с повышенным содержанием соли.
При повышенной сухости необходимо обратиться к офтальмологу, который проверит состояние глаз и назначит средства для устранения проблемы, если в этом будет необходимость.
Уход за грудью (белье и соски)
При наступлении второго триместра чувствительность сосков снижается, но, несмотря на это, необходимо ухаживать за ареолами и сосками, чтобы предотвратить появление трещин и пересыхание.
Для этого нужно пользоваться увлажняющими средствами или жирными кремами.
У беременной женщины возможно выделение молозива, в этих случаях стоит пользоваться прокладками для груди и поддерживать постоянную чистоту, для предотвращения занесения инфекции.
Бюстгальтер выбирайте на широких бретелях, он обязательно должен быть по размеру, это способствует поддержанию груди. Белье должно быть из натуральных тканей, без косточек и поролона, это нужно для того, чтобы грудь «дышала».
Этапы развития ребенка на втором триместре беременности
13 неделя. Размер – 6-7 см. Появляются зачатки двадцати зубов (молочных), все органы сформированы и продолжают свой рост и развитие.
14 неделя. Размер 8-9 см. Укрепляется позвоночник, возникает реакция на свет, слюнные и половые железы активируют свою работу, появляется перистальтика кишечника.
15 неделя. Размер – 10-11 см. Формируются папиллярные линии (отпечатки), малыш совершает активные движения.
16 неделя. Твердеют кости скелета, у плода женского пола начинают формироваться предшественники яйцеклеток.
17 неделя. Размер 12-13 см. Под кожей образуется небольшой слой жира, половые органы уже сформированы, по УЗИ, иногда, уже можно определить пол малыша.
18 неделя. Развивается кроветворение, появляются белки, которые формируют группу крови.
19 неделя. Начинают появляться зачатки коренных зубов, они расположены под молочными, малыш уже в состоянии заглатывать амниотическую жидкость, которая после всасывания в желудке перерабатывается почками и снова возвращается в полость матки.
20 неделя. Данная неделя условно является экватором беременности. В головном мозге заканчивают формироваться центры, которые контролируют работу органов и систем.
21 неделя. Размер – около 22 см, вес в районе 400 гр, мозг продолжает развиваться.
22 неделя. На этом сроке у плода появляется собственный режим дня.
23 неделя. Слух становится острее.
24 неделя. Теперь на стадию активного развития вступают легкие.
25 неделя. Кожа теряет свою прозрачность.
26 неделя. Размер – около 23 см. В легких образуетсясурфактант, который является защитным веществом, глазные яблоки уже сформированы.
27 неделя. Веки открыты, сетчатка сформирована.
Возможные осложнения
- Замершая беременность.
- Повышенный тонус матки.
- Поздний токсикоз.
- Выкидыш.
- Молочница.
- Отслойка плаценты.
Посещение врача
Как часто посещать врачей
Своего ведущего акушера-гинеколога рекомендовано посещать раз в две недели. Частые посещения нужны для постоянного контроля динамики развития плода и состояния будущей мамы. Остальных, узких специалистов посещать следует по необходимости или по направлению своего врача.
УЗИ скрининг на 18-24 неделе особенно важен, так как он помогает выявить генетические заболевания.
Какие анализы сдавать
Минздрав рекомендует сдать анализы для следующих исследований: антитела G, M, ОАК, углеводный обмен, ОАМ.
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ
Что можно
Что же можно во 2 триместре беременности, какие продукты всегда должны быть в рационе?
В данном периоде у плода активно развивается головной мозг, для нормального развития необходимы магний, йод и фосфор. Для формирования скелета нужен витамин Д. Поэтому стоит включить в рацион продукты, содержащие эти элементы.
Оптимальная кратность приема пищи – 5-6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть запеченной или приготовленной на пару, лучше избегать жареной и жирной пищи, так как это увеличивает нагрузку на печень.
Включите в свой режим питания большое количество овощей и фруктов, в них много витаминов и минералов, которые необходимы малышу для роста и развития.
Калорийность вашего привычного рациона рекомендовано увеличить минимум на 300 калорий, но все рассчитывается индивидуально специалистом у которого женщина стоит на учете.
Что нельзя
Отказаться следует от:
- алкоголя;
- продуктов, с повышенным содержанием соли;
- кофе (можно только с разрешения врача);
- жареного и жирного;
- повышенного количества быстрых углеводов,
- консервов;
- острой еды;
- газированных напитков.
Сколько пить жидкости
Оптимальное количество потребляемой жидкости – 2-2,5 л. Это количество отводится не только на «свободную» воду, но и на чай, компоты, бульоны.
Витамины для беременной
Витаминные комплексы включают в себя следующие составляющие:
- фолиевая кислота или витамин В9;
- железо;
- йод;
- омега-3;
- витамин С;
- витамин Д;
- магний.
Хорошим вариантом сбалансированного перекуса являются пюре Кабрита. Пюре предназначено для детского питания, поэтому оно имеет отличный состав:
- органические фрукты и ягоды;
- сливки козьего молока.
Пюре не содержит сахар, крахмал, консерванты и ГМО. Будущая мама получит от такого питания не только витамины, но и удовольствие от вкуса.
Как держать вес под контролем
Для того чтобы не набрать слишком много лишних килограмм, необходимо придерживаться простых правил: сбалансированное питание, соблюдение калоража, ежедневные прогулки, восьмичасовой сон, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна.
СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во втором триместре беременности половая жизнь становится значительно активнее, чем в первом, либидо повышается. Связано это с тем, что недомогание и неприятные ощущения отходят на второй план, и женщина снова начинает жить полноценной жизнью.
К противопоказаниям для половых актов относится:
- риск преждевременных родов;
- угроза прерывания;
- боли;
- предлежание плаценты;
- инфекционные заболевания половых путей и стадия их лечения.
На вопрос, разрешен ли вам секс, ответит ваш лечащий врач.
Осложнения при беременности
Наиболее частые недомогания
- железодефицитная анемия, как следствие – слабость;
- ринит беременных;
- головные боли (мигрени);
- тянущие боли внизу живота и в поясничной области;
- нарушение зрения;
- отеки;
- одышка.
В каких случаях срочно обращаться к врачу
- патологические выделения;
- маточные кровотечения;
- чрезмерная отечность;
- болезненное мочеиспускание;
- резкие боли внизу живота;
- отсутствие шевеления плода;
- подтекание околоплодных вод.
Какие лекарства можно принимать
- При повышении температуры разрешены лекарства на основе парацетамола.
- Солевые растворы для промывания носа.
- Растворы для полоскания горла, на основе натуральных компонентов.
- При возникновении кашля во 2 триместре беременности рекомендованы таблетки для рассасывания (они оказывают только местное действие).
- Антигистаминные (для снятия отеков, строго под наблюдением врача).
Лекарственные препараты можно принимать только по рекомендации врача!
Какие лекарства нельзя принимать
Больший процент лекарств противопоказан во втором триместре, самостоятельное лечение может негативно сказаться на развитии малыша!
Не следует принимать:
- антидепрессанты;
- анальгетики;
- гипотензивные препараты;
- гормональные препараты.
Физические нагрузки при беременности
Сильные боли при беременности во втором триместре являются причиной для отказа от физических нагрузок и поводом для срочного обращения к врачу.
Но если беременная отлично себя чувствует, умеренные физические нагрузки, в виде ходьбы, плавания, йоги или гимнастики для беременных пойдут только на пользу.
Второй триместр беременности женщины переносят гораздо легче, чем первый. Следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, получайте больше положительных эмоций, и беременность принесет вам исключительно радостные моменты.
Второй триместр беременности: о чем говорят кровянистые выделения, советы врача – Medaboutme.ru
Причины довольно разнообразны и варьируются в широких пределах. Установить ее может только врач после сбора жалоб, осмотра и проведения некоторых тестов.
Раздражение матки
Появление темноокрашенных выделений обычно не указывает на серьезные и крайне опасные патологии, особенно, если прошли самостоятельно в течение суток или двух. Но это всегда говорит о том, что будущие матери нуждаются в более пристальном внимании врачей, а также определения причины их появления.
По мере роста и развития плода увеличивается матка, оказывающая давление на шейку. Ее раздражением и объясняется появление выделений и даже незначительного кровотечения.
Следы на белье нередко могут появляться после интимной близости, осмотра и некоторых видов обследования в кабинете гинеколога.
Полипы шейки матки
Такой диагноз довольно распространен, но редко вызывает какие-либо проблемы. Беременность может стать фактором, который приведет к раздражению полипов и даже кровотечению, а сами женщины заметят кровянистые выделения. Разобраться в причинах таких симптомов может только врач после осмотра и некоторых методов исследования.
Проблемы с плацентой
Плацента — орган, защищающий плод и одновременно обеспечивающий его питательными веществами для роста и развития. Любые нарушения и проблемы в его работе — основная причина кровотечений и выделений у беременных женщин. К числу этих нарушений можно отнести:
Низкое расположение плаценты в матке — одна из причин. За счет этого плацента полностью или частично покрывает шейку матки. Предлежание плаценты может стать показанием для проведения кесарева сечения, но решение принимается индивидуально.
Разрастание плаценты приводит к тому, что она проникает в матку гораздо глубже, чем обычно. Но чаще по этой причине кровотечения формируются именно в третьем триместре, нежели во втором.
Во время родов гиперплазия плаценты может стать опасным для жизни состоянием.
Поэтому выявление любых изменений со стороны плаценты — повод дополнительного контроля и тщательного наблюдения за состоянием матери.
Это состояние, угрожающее жизни женщины и течению беременности. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить последствия для матери и плода.
Преждевременные роды
Кровянистые выделения, кровотечение — один из возможных симптомов преждевременных родов. Если они начались до 37 недель, то с большим процентом вероятности малыш останется в отделении интенсивной терапии, но роды во втором триместре беременности ставят под угрозу жизнь малыша.
Разрыв матки
Разрыв матки — состояние, угрожающее жизни матери и плода, связано с сильным кровотечением и лишением ребенка кислорода и питательных веществ.
2 триместр беременности
2 триместр беременности – это самый спокойный и приятный период вынашивания. Уходят неприятные симптомы токсикоза, женщину переполняют силы и хорошее настроение. Вы впервые почувствуете шевеления малыша и узнаете пол будущего ребенка во время УЗИ.
Второй триместр беременности – с какой недели начинается и когда заканчивается?
Второй этап вынашивания длится с 14 по 26 акушерскую неделю. Что нужно знать об этом периоде? Давайте выясним, как развивается плод, когда необходимо обращаться к врачу, какой образ жизни следует вести беременной.
Ощущения будущей мамы
Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.
Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.
Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.
Вагинальные выделения
В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:
- желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
- творожистую консистенцию;
- резкий запах.
Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.
Как отличить выделения от околоплодных вод?
Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.
Развитие плода
За второй триместр беременности малыш проходит большой путь: если в начале этого срока он весит всего 25 граммов, то к концу его вес составляет 760 граммов.
Активно развивается головной мозг, нервная и костная система. Работают почки и мочевой пузырь, моча поступает в околоплодные воды, которые меняются каждые три часа.
В кишечнике образуется меконий – первородный кал, который отойдет в первые дни жизни малыша.
На 18-20 неделе вынашивания женщина сможет почувствовать движения малыша. Если беременность не первая, это произойдет раньше. Плод переворачивается, кувыркается. Реагируя на ваше эмоциональное состояние, он может стать активнее, переживая вместе с вами.
Другие успехи в развитии во втором триместре
- Тело покрывается лануго – пушковыми волосками, участвующими в теплорегуляции и защищающими кожу вместе с первородной смазкой.
- В легких образуется сурфактант – вещество, которое поможет альвеолам раскрыться после рождения, чтобы ребенок сделал свой первый вдох.
- Формируются зачатки молочных и постоянных зубов.
- У малыша есть индивидуальные черты лица, брови и ресницы, развита мимика.
- Малыш сосет пальчики, играет с пуповиной.
- К концу триместра ребенок слышит и различает вкусы.
Анализы и УЗИ
Посещайте гинеколога один раз в 3 недели, предварительно сдав общий анализ мочи. Измерение веса, окружности талии, высоты дна матки, артериального давления помогает гинекологу оценить состояние вашего здоровья.
Важное обследование этого триместра – второй пренатальный скрининг. Он включает обстоятельное, подробное УЗИ и, в случае сомнительных результатов, анализ крови на ХГЧ, АФП и эстриол. Результаты помогут выявить патологии в строении внутренних органов плода и риски развития хромосомных нарушений.
Что фиксирует УЗИ
Ультразвуковое исследование на этом сроке называют морфологическим, потому что его цель – подробное изучение органов и систем плода для оценки соответствия их развития сроку беременности. Также специалист изучает:
- объем околоплодных вод;
- к какой стенке матки прикреплена плацента;
- сердцебиение плода;
- кровоток в пуповине.
В конце 2 триместра беременности вам необходимо будет сдать коагулограмму – анализ крови для оценки ее свертывающей системы. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски кровопотери в родах.
Возможные осложнения
В большинстве случаев второй триместр беременности проходит спокойно для мамы и малыша. Омрачить ваше состояние могут дискомфорт внизу живота, головокружения, боли в спине. Будьте внимательны к себе и при малейших сомнениях обращайтесь к специалисту.
Боли в животе и пояснице
Дискомфорт в области живота может возникать в середине триместра. Из-за растущей матки увеличивается нагрузка на удерживающий связочный аппарат.
Другой причиной может быть повышенный тонус матки при беременности, когда женщина ощущает, что живот будто каменеет. Если боли проходят самостоятельно, волноваться не стоит.
Но если они носят постоянный характер и усиливаются, стоит обратиться к врачу и пройти лечение в условиях стационара.
Из-за смещения центра тяжести возрастает нагрузка на позвоночник. Чтобы помочь себе, при длительных прогулках надевайте бандаж, выбирайте обувь на низком каблуке, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.
Почему важно следить за артериальным давлением при беременности?
Повышенное давление вкупе с отечностью может быть симптомом гестоза беременных. Это нарушение в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, опасное для жизни матери и плода. Другой его симптом – наличие белка в моче.
При низком давлении, когда женщина страдает от головных болей, головокружения и даже может потерять сознание, традиционные препараты для лечения гипотонии принимать запрещено. Врач посоветует вам скорректировать свой образ жизни и питания, следить за уровнем сахара и гемоглобина в крови.
Что можно и что нельзя
Наслаждайтесь вторым триместром беременности, когда ушли все недомогания прошлых месяцев, а небольшой размер живота все еще позволяет вам быть подвижной и мобильной. Посетите спортивные занятия для будущих мам, займитесь плаванием, запишитесь на курсы подготовки к родам.
Если вы ранее никогда не занимались силовыми тренировками, то сейчас не лучшее время для них. Если же вы опытная спортсменка, то беременность без осложнений – не повод прерывать тренировки.
Единственное ограничение – контактные виды спорта, во время которых можно упасть или удариться, а также подводное плавание.
Можно ли общаться с домашними животными?
Конечно, не стоит избавляться от питомцев. Однако беременной женщине лучше не иметь дела с грызунами, потому что они разносчики опасного для плода вируса лимфоцитарного хориоменингита.
Если у вас есть рептилии, то на период беременности доверьте уход за ними другим членам семьи, поскольку черепахи, змеи, ящерицы могут разносить сальмонеллу.
Также в период вынашивания нельзя заводить кошек во избежание заражения токсоплазмозом.
Можно ли пить кофе во время беременности?
Неопасным считается 200 мг кофеина в день. Это 2-3 чашки растворимого кофе. Но стоит учитывать, что кофеин также содержится и в чае, и в шоколаде.
Особенности питания
Рацион беременной женщины должен быть разнообразным, чтобы из него вы могли получить все необходимые витамины и минералы. Они лучше усваиваются именно из пищи, а не из витаминных комплексов.
Однако если у вас системные заболевания, например, щитовидной железы с дефицитом йода, или вы не употребляете молочные или мясные продукты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема поливитаминов.
Во время второго триместра беременности развивается костная система плода, поэтому обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, сыры, кунжут, листовую зелень, чтобы ни вы, ни ваш малыш не страдали от недостатка кальция.
«Железная» диета
Распространенная проблема этого срока беременности – железодефицитная анемия. Из-за нее снижается иммунитет, повышается тонус матки, возникает сонливость и головокружения.
Чтобы показатели гемоглобина в крови не падали ниже 110 г/л, обязательно съедайте в день 1 порцию мяса. Включайте в рацион гранат, гречку, яйца, морепродукты, семечки и орехи.
Железо лучше усваивается вместе с фолиевой и аскорбиновой кислотами, которые содержатся в черной смородине, капусте, крыжовнике, шиповнике, сладком перце, томатах.
Чек-лист второго триместра беременности
- Пройдите второй пренатальный скрининг с 16 до 20 недели вынашивания.
- Следите за уровнем гемоглобина и употребляйте продукты, богатые железом, чтобы не допустить развития анемии.
- Приобретите специальную подушку для беременных и спите на левом боку.
- Чтобы предупредить развитие осложнений, перед сезоном простуд пройдите вакцинацию против гриппа.
- Выбирайте удобную, не сковывающую движений одежду для растущего животика.
- Если вы собирались в путешествие, то второй триместр – лучшее время: перелеты абсолютно не опасны.
- Подумайте о фотосессии для беременных: округлившийся животик и хорошее настроение второго триместра вам в помощь.
- Чтобы предупредить отеки, сведите к минимуму потребление соли, которая задерживает воду в организме.
Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре.
Узнайте, как правильно вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным. Пообщайтесь с практикующим акушерами-гинекологами, педиатрами и другими будущими мамами.
Развитие плода во 2 триместре беременности, изменения в организме женщины
Середина беременности — период относительного физического благополучия. За первый триместр гестации организм женщины уже адаптировался к новым условиям, тошнота и эмоциональное напряжение возникают редко, беременная чувствует прилив сил и энергии.
Однако и в этот период происходят изменения в организме, которые могут вызвать дискомфорт и негативно повлиять на здоровье. К ним относятся:
- Нехватка кальция в организме. Кальций расходуется на рост и развитие плода. Недостаточный уровень этого элемента может привести к хрупкости зубной эмали, вызвать снижение иммунитета, стать причиной воспалительных процессов и нарушения обмена веществ. Чтобы избежать подобных проблем, важно обогащать рацион молочными продуктами, бобовыми, капустой, морепродуктами.
- Увеличение молочных желез и повышенная чувствительность сосков. Такие физиологические изменения обусловлены гормональной перестройкой и приливом крови к молочным железам. При соприкосновении сосков с поверхностью одежды женщина может испытывать дискомфорт. Оптимальное решение в этой ситуации — поддерживающий бюстгальтер из мягкого, натурального и гипоаллергенного материала.
- Увеличение живота. Наиболее интенсивный рост живота наблюдается с 15-16 недели гестации. Это может приводить к снижению физической активности, и, как следствие, быстрому набору веса. Избыточный вес опасен при беременности: он нарушает обмен веществ, создает дополнительную нагрузку на органы мочеполовой системы, повышает вероятность инфекций. Кроме этого, ожирение может стать причиной формирования слишком крупного плода, развития у него гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови) и других осложнений. Поэтому очень важно во время 2 триместра гестации вести активный образ жизни, рационально питаться и регулярно взвешиваться.
- Ложные схватки. Представляют собой «тренировочные» сокращения матки, которые могут вызывать дискомфортные ощущения в нижней части живота. Это нормальное явление, которое не должно волновать женщину. При таких схватках шейка матки не раскрывается, и будущему ребенку ничего не угрожает. Наоборот, ложные схватки усиливают кровообращение в матке, и плод получает больше кислорода и питательных веществ через плаценту.
Во 2 триместре гестации могут наблюдаться интенсивные белые выделения из влагалища. Как правило, такие выделения не являются патологическими и обусловлены повышенной выработкой эстрогена.
Чтобы избежать развития зуда и других дискомфортных ощущений, нужно пользоваться качественными ежедневными прокладками.
Повод для обращения к специалисту — желтые, зеленые, кровянистые выделения или секрет с неприятным запахом.
Патологические выделения могут указывать на воспалительные заболевания половой сферы. Слизистая оболочка половых путей во время вынашивания ребенка подвержена гиперемии и разрыхлению.
Это снижает ее устойчивость к бактериям и повышает риск развития инфекций.
Например, у каждой пятой беременной развивается бактериальный вагиноз, который сопровождается серыми выделениями, зудом в области влагалища и болями при мочеиспускании.
Кроме этого, женщины во время беременности подвержены развитию воспалительных процессов мочевыделительной системы, особенно пиелонефрита.
Растущая матка сдавливает мочеточники, что может привести к застою урины в почках Создается благоприятная среда для размножения бактерий и развития пиелонефрита.
Признаки заболевания — резкие боли в пояснице и нижней части живота, кровь в моче, высокая температура, симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея)
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Этапы развития плода
Календарный срок гестации составляет чуть более 9 месяцев. Однако в акушерском месяце 28 дней, поэтому акушерский срок гестации — 10 месяцев или 40 недель.
2 триместр беременности длится с 13 по 26-27 недели беременности. К его началу у будущего малыша уже сформированы основные органы, быстро увеличивается вес и рост. Рассмотрим, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям во 2 триместре.
13 неделя
Патологические выделения у беременных: что делать, причины возникновения
Выделения из влагалища сопровождают беременность все 9 месяцев. Нормальный влагалищный секрет — это молочно-белая слизь, не имеющая неприятного запаха. Такие выделения не провоцируют кожный зуд, жжение и дискомфорт в интимной области женщины в интересном положении. Однако, не все выделяемое является нормой.
Часто патологические влагалищные выделения — симптом развития заболеваний, передающихся половым путем в организме беременной женщины. ЗППП занимают лидирующие позиции среди причин внутриутробной инфекции, а также детской и материнской заболеваемости и смертности. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие.
Симптомами ЗППП являются вязкие влагалищные выделения желтого или зеленого оттенка, густые или пенитсого характераимеющие с неприятнымй запахом. Также беспокоят, жжением и зудом в области паха, а также могут возникать периодические боли внизу живота. ЗППП поддаются лечению, однако необходимо вовремя обратиться к специалисту за помощью. В случае отсутствия терапии существуют риски самопроизвольного прерывания беременности, неразвивающейся беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода.
Зачастую у женщин в интересном положении появляются белые творожистые выделения, имеющие кислый запах. Это самый распространенный симптом молочницы, которую вызывает грибок рода Candida.
Способствуют развитию кандидоза изменения в гормональном фоне при беременности, вслед за гормональными изменениями меняется слизистая оболочка влагалища. В ней накапливается много гликогена, что становится благоприятным условием для активизации гриба.
В это время, из-за выработки большего количества гормона прогестерона во время вынашивания плода снижается иммунная защита.
Лечить молочницу также необходимо как и более серьезные заболевания. Кандидозный вульвовагинит может нести в себе опасность — в запущенных случаях инфекция может поразить плод или новорожденного.
Нередко изменения влагалищного секрета происходят на фоне бактериального вагиноза. Это заболевание встречается у 15-37% беременных женщин.
Бактериальный вагиноз — патология, связанная с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит снижение числа лактобактерий, с замещением их на анаэробными микроорганизмами.
Во время вынашивания малыша женщина попадает в группу риска по заболеваемости бактериальным вагинозом из-за выраженного изменения гормонального статуса.
Последствия данной патологии весьма опасны: бактериальный вагиноз доказано повышает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, самопроизвольных выкидышей, хориоамнионита, пупочного сепсиса и тд. Опасность заболевания выражена в том, что может протекать бессимптомно.
Однако в острой фазе течения болезни могут появляться влагалищные выделения серого оттенка, имеющие неприятный “рыбный” запах. Также среди симптомов отмечается: невыраженный зуд, жжение, неприятные ощущения при сексе и мочеиспускании. Это заболевание необходимо лечить в обязательном порядке.
Аэробный вагинит также провоцирует патологические влагалищные выделения. Распространенность этого заболевания — 13,08%, из них чаще всего диагностируется беременным женщинам в возрасте 21-30 лет (32,3%). Аэробный вульвовагинит — он же “неспецифический”- воспаление слизистой вульвы и влагалища на фоне нарушения баланса микрофлоры.
Эта патология также может повлиять на исход беременности в неблагоприятную сторону: доказано, что неспецифический вульвовагинит провоцирует преждевременные роды, преждевременный разрыв амниотических оболочек, асфиксию новорожденных.
Лечение данного заболевание улучшит ситуацию и по прогнозу специалистов поможет предотвратить описанные выше осложнения.
Обязательно поставить в известность своего врача необходимо в случае кровянистых выделений или появлении примеси крови в выделениях при вынашивании малыша.Кровотечения или кровянистые выделения могут означать риск самопроизвольного прерывания беременности, а на поздних сроках говорить о развитии серьезной патологии.
в таких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать риска прерывания беременности, угрозы для жизни плода и матери. Самые частые причины кровотечения на поздних сроках — это такие неотложные состояния, как предлежание плаценты, отслоение плаценты.
Кровотечение в первом триместре может быть признаком внематочной беременности.
Во время беременности при появлении патологических выделений, необходимо безотлагательно посетить специалиста. Врач проведет осмотр, назначит ряд клинических и лабораторных исследований. При необходимости направит на УЗИ
В зависимости от поставленного диагноза будет подобрана тактика лечения. Самые частые диагнозы в случае обильных выделений с неприятным или кислым запахом — это бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит (молочница).
При таких заболеваниях назначают разрешенные во время беременности противомикробные и противогрибковые средства. Эти средства подавляют активность микроорганизмов, однако сниженный местный иммунитет приводит к повторному возникновению этих заболеваний.
Поэтому во время беременности в дополнении к этим средствам назначают местный препарат, повышающий иммунитет влагалища — спрей Эпиген Интим. Данное лекарство обладает комплексным действием: иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным, противовирусным и регенерирующим.
Препарат способствует устранению воспаления, уменьшению зуда, и повышению местного иммунитета во влагалище. При этом он не оказывает действие на весь организм, поэтому разрешен к применению весь период беременности, начиная с 1 триместра.
Спрей Эпиген Интим можно использовать как для лечения обострений молочницы, бактериального вагиноза и неспецифического вагинита совместно с противогрибковыми и противомикробными препаратами, так и для профилактики этих вагинальных инфекций.
Отпускается в аптеке спрей Эпиген Интим без рецепта врача. Препарат наносят и наружно, и интравагинально в зависимости от заболевания.
Чтобы избежать осложнений при вынашивании малыша лучше всего в случае контакта с новым партнером использовать презерватив. Главное, чтобы материалы, из которого он сделан, не вызывал аллергическую реакцию. Постарайтесь как можно раньше встать на учет в женскую консультацию и не игнорируйте назначенные врачом обследования и рекомендации.
Также во время беременности особое внимание стоит уделить интимному уходу. Желательно не использовать интимную косметику сомнительного качества, возможно, проконсультироваться со специалистом, какое средство для интимной гигиены лучше использовать в этот период.
Например, гель Эпиген Интим не только отлично очищает, но и поддерживает правильный рН-баланс и здоровую микрофлору интимной зоны. Это возможно благодаря свойствам активных компонентов в составе геля — активированной глицирризиновой и молочной кислот. Он обладает очень приятным запахом и нейтрализует неприятные запахи интимной зоны.
Стоит отметить, что гель для интимной гигиены следует наносить только на кожу и вульву, но не во влагалище.
При использовании ежедневных гигиенических прокладок выбирайте средства на основе хлопка или других натуральных материалов, не забывайте регулярно их менять. В пищу стоит употреблять больше кисломолочных продуктов, способных увеличить количество лактобактерий.
Меньше подвергаться стрессу, переохлаждениям. Носить во время беременности хлопчатобумажное белье, чтобы не провоцировать воспалительные процессы и, как следствие, зуд и выделения.
Ведь любые дискомфортные ощущения во время беременности способны омрачить настроение женщины во время ожидания встречи со своим малышом.